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作者:田洪涛武汉协和骨科医院

来源:骨外帅田爸,转载已获授权

海姆立克急救法: 利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

患者清醒

受害者站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

患者昏迷

取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。

患者自救

用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

患者为婴幼儿

若是3岁以下的孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,救护应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。

溺水者

托扶其背使之脸朝一侧卧躺,救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧,双手成掌叠置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以挤出肺里的进水,使受害者心肺易于复苏。(类似昏迷情况)下一步进行心肺复苏:见“轻松学会救命法宝——心肺复苏术”篇

海姆立克急救法 - 合并症

海姆立克急救法的手法虽卓有成效,但也可产生合并症,尤其对老年人。如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

预防食物和异物卡喉,应注意以下几点:①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。

有以下情况者,进食时应格外注意:①有假牙者。②饮酒后进食者。

儿童抽搐

发现小儿抽搐,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头,解开患儿上衣让呼吸通畅。发高烧容易引起小儿抽搐,因此及时降温是预防其抽搐的最佳方式,家中应常备各类退烧药,即使抽搐出现,最好记录抽搐的持续的时间、症状,立即送医院治疗。

流鼻血

1.让伤者坐下或站著,切勿躺下,头稍向前倾。

2.劝他用口呼吸,以手稍为用力捏住鼻部软骨,压迫止血。

3.要他吐出口中的血液,因为吞血可能引起恶心、呕吐等。

4.若大量流血,应立刻送院诊治。

5.如小量流血,十分钟后放松压力,若仍然出血,再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。

6.如果三十分钟后,仍不止血,应送医院治疗。

晕厥

1.让病人头低脚高躺下,解开病人衣领、裤带及胸罩。

2.注意保暖和安静。喂服糖水或热茶。用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或针刺人中穴。

3.出现心跳骤停,应及时进行心肺复苏。 初步处理后送医院治疗。

肌肉抽筋

1.手脚抽筋:慢慢拉直患者的手指或脚趾,然后轻轻按摩。

2.大腿抽筋:将膝部拉直。一手放在脚跟下,抬高腿部。另一手按压膝部,轻轻按摩抽筋的肌肉。

3.小腿抽筋:小心伸直膝盖。轻轻抬起腿部,将脚掌向上屈,慢慢压向小腿。轻轻按摩抽筋的肌肉。

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