疼痛常见的原因有哪些?
①神经损伤:神经组织本身受损,产生病理性冲动传向神经中枢,引起脊髓测角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。如反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、带状庖疹后遗痛和幻肢痛等。
②组织损伤:缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损,释放致痛物质。如钾离子、氢离子、组织胺和5-羟色胺缓激肽等,作用于游离神经末梢而产生痛觉信号。
③理化刺激:酸碱、冷热和电流等,对人体可成为一种伤害性刺激,经感觉神经传入中枢引起痛觉,也容易形成疼痛的恶性循环造成顽固性疼痛。
④末梢神经的机械刺激:局部张力的增高及组织炎症水肿,可使末梢神经因压迫刺激而产生疼痛。
疼痛时只要服用止痛药就行,对吗?
患有疼痛的老人盲目用药,是十分危险的。用药前必须明确疼痛的病因、性质、部位以及此类疼痛对不同药物的反应,不区分疼痛类型,不去医院向医生求助,不看说明书随意吃,疼痛厉害了就多吃,缓解了就少吃,这样做法有潜在危险。而且未正确治疗或治疗不充分的急慢性疼痛可导致产生一些生理变化,包括:应激、代谢率增加、凝血功能障碍、激素水平失衡、免疫系统和胃肠功能受损、运动减少、食欲和睡眠障碍等;还有可能对情绪产生不良影响,引起自尊心下降、无力、绝望和抑郁等心理问题。所以患者不宜自行到药店买镇痛药,应到医院经诊疗后再用药,避免因盲目用药而延误诊断和治疗。
老年人疼痛的特点有哪些?
人们常说“人老病痛多”。老年人疼痛是老年人晚年生活中经常存在的一种症状。造成老年人疼痛具有不同于年轻人的以下特点:①老年患者常有多种疾病同时并存,导致疼痛的原发疾病不宜明确。②老年患者的反应不敏感,他们有时会较少地诉说疼痛感觉和影响疼痛的原因。③有些疾病的隐袭性可延误诊治,如风湿痛,不典型的心绞痛。④老年病人的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见,如晚期癌症。⑤老年病人的疼痛与抑郁症之间有着明显的相关性,慢性疼痛主诉抑郁症状者,老年组明显增多,抑郁症患者主诉疼痛不适的发生率亦明显高于其他组群。例如,生活于正常环境中的老年人,多担负着诸多家务活动,一旦慢性疼痛程度加重,限制其家务劳务,日常活动能力受限,即可产生悲观情绪,甚至怀疑自身存在的价值,最终导致抑郁症。即慢性疼痛→活动功能障碍→限制其日常活动能力→抑郁症→疼痛加剧的恶性循环。
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