最新研究揭示中国高血压防治现状堪忧

　　近期一项前瞻性队列研究显示，大约三分之一的中国成人患有高血压，但其诊断、治疗和控制水平低于西方国家。

　　英国牛津大学Sarah Lewington及其同事对中英合作项目——中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank）中500 223例35~74岁的中国成人（平均年龄52岁，41%为男性）数据进行了分析。

　　所有受试者均有基线血压数据，高血压定义为收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，或接受了高血压治疗。研究对所有受试者的心血管疾病（CVD）死亡平均随访7.2年。

　　结果发现，32.5%的受试者患有高血压，且该比例随年龄增加而增加（35~39岁：12.6%；70~74岁：58.4%）；另外，不同地区的高血压患病率也有所不同（范围22.7%~40.7%）。

　　高血压患者中，仅30.5%经过医生的诊断；已被诊断为高血压的患者中，仅46.4%接受了治疗；接受治疗的患者中，仅29.6%的高血压得到控制，总体控制率为4.2%。高血压合并既往CVD患者中，仅13%的高血压得到控制。

　　所有年龄组中，未控制高血压与CVD死亡率增加有关（35~59岁：RR 4.1，95%CI：3.7~4.6；60~69岁：RR 2.6，95%CI：2.4~2.9；70~79岁：RR 1.9，95%CI：1.8~2）。2010年，高血压导致了中国约三分之一的35~79岁成人CVD死亡，死亡人数达750 000人。

　　作者指出，中国需要在人群水平上开展公共健康行动，关注血压的重要决定因素包括钠盐摄入（众所周知中国人的钠盐摄入水平很高）、酗酒、肥胖和贫困家庭取暖（已被证实对中国人群血压有潜在影响）。除非中国社会能共同致力于降低血压水平，否则CVD所致死亡率可能在未来数十年仍持续增长。

　　美国加州大学Nathan D. Won和Stanley S. Franklin在随刊评论中讲到，中国高血压防控现状的改善需要国家、省和地方政府、卫生部门、健康保健和科学领导者及私人部门之间更好地协调；另外，应增加医生关于高血压治疗指南的专业教育。他们认为，这项研究发现支持呼吁采取行动以促进高血压早期筛查和通过结合宣传、公共卫生和医疗策略开展全国运动以更好地诊断、治疗和控制高血压。

JAMA Intern Med. 2016

（来源：《国际循环》编辑部）