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踝关节部

(一)体表标志
        
  

 
 

  外踝:为一窄长的隆起,外踝较内踝低。
  跟腱:在踝关节后方呈粗索状,向下止于跟骨后端。

(二)体表投影
  足背动脉:内、外踝经足背连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线,即为足背动脉的投影。
      
 
 


  胫前动脉:胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内外踝经足背连线的中点,此两点的连线,为胫前动脉的投影。
  胫后动脉:腘窝中点下方约7~8cm处为起点,该点至内踝后缘与跟腱内缘之间连线的中点,即为胫后动脉的投影。

(三)肌肉
踝关节周围的肌肉可分为前群、外侧群和后群。
          
 
 



  1.前群:位于小腿骨前方。主要有3块肌肉,自胫侧向腓侧依次为胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌。
  2.外侧群:位于腓骨外侧。有腓骨长肌和腓骨短肌。
  3.后群:有小腿三头肌。它的两个头位于浅层称腓肠肌,另一个头位置较深是比目鱼肌。

(四)神经和血管
 
 
 

  神经主要有腓深神经和胫神经。腓深神经多位于足背动脉内侧,经伸肌下支持带的深面、在拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间下行。胫神经通过内踝后方至足底,分成足底内侧神经和足底外侧神经。位于踝关节周围的血管主要有足背动脉和胫后动静脉。足背动脉为胫前动脉的延续,向下行经拇短伸肌内侧及深面。胫后动脉向下经内踝与跟腱之间到足底,分为足底内、外侧动脉。

(五)骨与关节
          


  膝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面构成。关节囊前后壁较薄,两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带(又名三角韧带),自内踝开始,呈扇形向下展开,附于足舟骨、距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带,他们都自外踝分开,分别向前、向下、向后,附着舟骨、距骨和跟骨。踝关节可作背屈(伸)和趾屈(伸)运动。


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