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【医道·科普】血压值正常 也可能是高血压!





按照医学常识,在医院测量高压≥140mmHg、低压≥90mmHg是高血压,在家里测量则是高压≥135mmHg,低压≥85mmHg算高血压。低于这些数值,一般就是正常血压,不需要治疗。


但郑州大学第二附属医院心电图科主任、河南心电学诊疗中心主任李中健教,却提出了不同的观点。李中健主任带领其团队,先后对医院1300多名患者的心电图、新功能、动态血压等数值进行了多次监测。结论发现,尽管有些人的血压一直低于135/85mmHg,但实际上已经有了头疼、头晕、头涨、脖子发硬等高血压相关症状,其中相当一部分人还发生了心脏靶器官损害,例如房室肥大、心脏缺血、室内传导阻滞等异常变化,必须进行降压治疗。


李中健主任强调,是否是高血压,不能和别人比,必须和自己年轻时候的血压来比较。可能对于普通人很正常的血压,对于这部分人就是高血压,靶器官照样会损害。就是说,判断一个人是不是高血压,必须依照其年轻时的基础血压为准。


这种情况,以女性患者多见。很多年轻女性的血压在90/60mmHg左右,而很多青年男性的血压常常在120/70mmHg左右,这样两者对高血压的承受能力就有显著差别。对于普通人来说,140/90mmHg以上算是高血压,会出现症状,不治疗会出现相应的并发症。


而对于部分基础血压为90/60mmHg的患者而言,血压高到120mmHg以上时,就已经相当于普通人的150mmHg了,必须尽快进行治疗,否则会产生头晕、恶心等症状,个别人甚至会出现心肌缺血等并发症,严重损害健康。 


李中健指出,凡是这类患者,一般心电图上都会出现P波增宽,P波增宽最重要的原因就是高血压。对于年轻时血压偏低,尤其是接近或低于90/60mmHg的患者,必须引起重视。据统计,10~30%的女性年轻时都存在血压偏低的情况。


“所以,每个人都需要知道自己的基础血压值,就是年轻时稳定的血压值。一旦血压数值超过这个数值30mmHg以上,就会损害人体靶器官(心脑肾等)。这时,就可以诊断为高血压,需要降压治疗。对于不确定自己病情的患者,可以进行24小时动态血压和动态心电图监测,了解其基础血压值,以及心脏是否存在受损。”




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