家长可通过一种简单的弯腰试验,检查发现孩子是否患有脊柱侧弯:让患儿面对家长,双手自然下垂,两条腿站直并紧,往下弯腰、低头,家长仔细观察两侧背部是否一样平,如出现两侧背部不一样高,基本可诊断为脊柱侧弯,这样可以发现一些很轻的、早期脊柱侧弯。
下列一些征象,对诊断是否患有脊柱侧弯有一定帮助:
(1)一侧髋部比另一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高。
(2)胸廓不对称,扭转,一侧高于对侧。
(3)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。
(4)领口不平,一侧肩部比另一侧高。
(5)女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。
另外还要注意皮肤是否有毛发异常、色素癍或瘤样突起。异常毛发常提示有脊柱裂等畸形,而色素癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。 出现以上不对称情况并不一定意味着脊柱侧弯,但应到医院找专科医师作进一步检查,以明确是否为脊柱侧弯。
脊柱侧弯的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
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