糖尿病患者使用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是SMBG血糖监测最常用的方法。SMBG，即自我血糖监测，指患者在家中开展的血糖监测，用于了解血糖的控制水平和波动情况。
在这里介绍使用预混胰岛素以及 1 天 4 针胰岛素的结构化血糖监测方案
预混胰岛素（或 1 天 2 针中效胰岛素）
早餐前或者晚餐前用药，血糖监测频率至少要和给药频率一致。
血糖监测模式 1: 1 天 4 次，直到血糖达到控制目标，转为模式2.
血糖监测模式 2: 1 天 2 次，可自行选择监测的点。
具体模式如下图。
注：NPH：中效胰岛素；BG：血糖。相同颜色模块表示根据该点的血糖值调整的是同一时间点的胰岛素剂量，例如根据蓝色模块的血糖值可调整早餐前胰岛素剂量。
基础-餐时胰岛素/1 天多针胰岛素注射
血糖监测的频率至少要和胰岛素注射的次数相同。
1 天 4 次血糖监测，包括餐前血糖和睡前血糖，是用来评估前一次胰岛素注射的剂量是否合适以及评估下一次胰岛素应该用多少。
血糖监测模式 1: 开始时或者血糖达到控制目标后。
血糖监测模式 2: 密集监测模式
具体血糖模式可见下图。
血糖监测方案的原则：
1. 依据患者用药方案制定（根据胰岛素作用的时间），确定监测的时间点
2. 考虑患者是否有频发低血糖情况，确定监测的频率
3. 尊重患者的生活作息习惯，确定监测的模式
血糖监测的意义在于找到血糖与饮食、药物、运动之间的规律。
为患者制定一个可执行度高、科学的结构化血糖监测方案是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。
本文作者：丁香诊所杭州滨江店 王颖医生
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