【科普营养】还记得你出生时候的体重吗？这很重要！

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

张硕

美国康奈尔大学营养系博士生

此文转自FunFood—Fun & Functional（ID：FunFoodCorp）我们是一群来自美国常春藤盟校的博士生，用专业解读健康，以乐趣诠释科学；和FunFood一起，乐享生活！

已授权《中国临床营养网》转载。

还记得你出生时候的体重吗？这很重要！

你还记得自己出生时候的体重吗？不记得的也快问问妈妈，因为婴儿出生时的体重，对你一生的健康都有着深远的影响。

FunFood讨论过先天的遗传基因和后天的生活习惯在人体营养健康上的影响，而今天，我们来谈谈母亲十月怀胎的营养补给和婴儿出生时的体重对一生中患上包括冠心病、糖尿病等疾病风险的影响。

David Barker博士在Nutrition in the Womb（《孕期营养》）一书中提出的 “健康与疾病发育起源” 学说（又称“都哈学说”），打开了科学家们的脑洞，成为新的营养学概念。

注：本文整理自Dr. David Barker的 Nutrition in the Womb 一书，不代表FunFood观点。

一句话概括

“都哈学说”

人类在早期发育 (胎儿，婴儿，幼儿) 过程中经历的不利因素 (营养不良),  会增加成年后患冠心病、糖尿病、神经疾病等非传染慢性病的风险。

简而言之，就是“怀胎十月，将影响孩子一生的健康”。

“都哈学说”

由来

对英国15,000名1930年前出生的人的调查显示：孩子出生时的体重越轻，日后患冠心病的几率越大；低于5磅（约4.54斤）的人患冠心病的几率是超过10磅的人的两倍。

对美国10万人的调查显示：出生体重轻者，易得糖尿病和高血压，与后天的生活方式无关。

对荷兰1944-1945年饥荒时期的2000多名孕妇的记录显示：孕期营养不良，易增加后代患冠心病、糖尿病等慢性病的风险。

在中国、印度，以及许多其他国家，都有发现类似趋势。

“都哈假说”

理论依据

宝宝体重过轻（低于5斤），说明在母体中营养不足、生长缓慢，这是如何影响到五十年后的身体健康呢？

 

1

适应性调节：

母亲营养不良，使得胎儿的五脏六腑不能共同健康发育。在营养不足的情况下，大脑和心脏会被优先选择发育，从而导致肾脏和肝脏等发育滞后。

比如，胎儿的肾脏发育是相对次要的，因为胎儿的排毒由妈妈代劳。于是，小个子宝宝的肾小球数量比正常宝宝的少，每个肾小球的工作压力更大。长期积累，不堪重负的肾小球会提早凋亡，导致血压不断蹿升。同理，营养不足时，胎儿的肝脏发育滞后，导致成年后血脂调节能力低，患心血管疾病概率增大。

 

2

节约基因型：

母亲营养不良，使得胎儿新陈代谢改变，降低能耗，“节俭地”使用营养。

比如，营养不良时，通过提高胰岛素抗性可以使得更多葡萄糖循环在血液中，从而保证及时给大脑供养。可宝宝长大后，充足的食物使得高胰岛素抗性成了坏事，逐渐演变成糖尿病。

再比如，激素皮质醇（Cortisol）可调控胎儿肺部和其他身体机能的发育，使胎儿出生后能独立于母体生存。然而，营养不良的胎儿会分泌更多的皮质醇，使其过早离开母体。过多的皮质醇使人神经质， 因此早产的孩子多情绪不稳定，为成年后的精神隐患埋下种子。

 

3

表征遗传（Epigenetics）：

基因表达不像开关，不是非0即1，而是可以被修饰的。何为基因修饰？就是不改变DNA序列，却改变遗传表象。如何修饰？DNA甲基化是一种途径。母亲的饮食可以影响胎儿DNA甲基化，一旦改变，该影响终身相随。

大量动物实验显示，在孕期内补充胆碱（Choline，一种维他命B复合体），能显著提高子代的记忆力、注意力和情绪控制力，效果随着胆碱剂量上升而加强（在实验剂量内）。胆碱的作用方式之一，就是充当DNA的甲基供体，修饰DNA表达，使子代更聪明的表象延续一生。

 

4

发育可塑性：

在不同环境下，同一基因型产生不同表象。

比如，人出生时，只有少数汗腺会被激活功能，而这些被激活的汗腺数量在三年后就会固定，不再变化。因此，若婴幼儿三岁前生活在温度高的区域，其多数汗腺功能会被开启；若在寒冷地带，三岁前仅有部分汗腺被开启，而余下的未被开启的汗腺将永远不作用。同理，身体的很多机能都存在着发育可塑性。

 

5

发育关键期：

“过了这村没这店”。

以上四点都基于一个事实：身体很多机能的发育和完善，在胎儿和婴幼儿时期已经完成了、定型了。因此，胎儿和婴幼儿期间的发育跟人一辈子的健康密切相关。

跟进“都哈学说”

作者的建议

妈妈孕期营养至关重要

均衡饮食：“什么都吃一些，什么都别吃太多”，保证不缺某一营养素。

拒绝大补特补：研究显示过多蛋白质摄入会对母亲和胎儿产生副作用。

怀孕妈妈需监测自己的血糖血压等生理指标。

＊孕期营养是门学问

婴幼儿的身心健康发展至关重要。

如果你是早产儿、或出生时体重过轻，请定期体检，监测自己的血糖血压等生理指标。若“输在了起跑线上”已成事实，请别沮丧，后天健康地生活更加重要！

Reference:

Barker, David. Nutrition in the Womb:How better nutrition during development will prevent heart disease, diabetes and stroke. The Developmental Origins of Health and Disease (DOHAD): a call for action by David Barker MD. Printed in the USA, The Barker Foundation. ISSN-13: 978-09816449-0-5

∷∷∷∷