痛风发作，如何止痛？

急性痛风性关节炎多具自限性，即使不予治疗，一般在 1～2 周后也可缓解。

但关节炎反复发作会导致关节畸形和痛风石形成，还可能转变为慢性痛风性关节炎，所以在痛风急性发作时应尽早进行治疗，用药越早，效果越好。

今天我们请来了陈医生为各位痛风病友讲一讲痛风急性发作时的三种止痛药物。

秋水仙碱

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秋水仙碱对于痛风病友来说一定不陌生，它是治疗痛风的特效药物。

但有很多朋友在服用秋水仙碱后出现呕吐、腹泻等副作用，这多与用药剂量过大有关。

以往秋水仙碱都是大剂量使用，即每小时服用 0.5 mg 直到疼痛缓解或出现呕吐腹泻为止（首日总量不超过 6 mg）。

但研究发现，大剂量和小剂量疗法的疗效其实差不多，且小剂量组的腹泻等副作用显著减少。

因此目前主张副作用少而疗效并不降低的小剂量疗法：

发作开始时服用 1.0 mg，1 小时后再服用 0.5 mg；12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg。

之后每日服用 0.5 mg 两次或三次，每日总量不超过 1.5 mg，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。

发病 24 小时内使用效果好，但肾功能不全的患者要遵医嘱调整剂量。

此外，秋水仙碱与有些药物之间会互相影响，如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物，应先向医生咨询。

除了治疗，秋水仙碱也有预防作用。

降尿酸治疗的过程中，常常会诱发痛风的发作。这已成为影响患者坚持降尿酸治疗的障碍，很多患者因此放弃降尿酸治疗。

多个国家的指南均就降尿酸治疗的过程中预防痛风发作的止痛治疗作出了规定：

建议痛风降尿酸治疗前 2 周开始使用秋水仙碱，根据患者痛风发作的病程、频率、确定秋水仙碱的剂量，可以每日一次或两次，每次 0.5 mg。

秋水仙碱需要和降尿酸治疗同时使用 6～12 个月。

另外，服用秋水仙碱时有几个注意点：

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