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健康管理在中国丨防治慢性病,健康干预是关键,健康促进是目的

健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的国家职业之一。2017年,健康管理师正式编入新版国家人社部职业资格目录清单。近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病患病呈井喷趋势,慢性病在全社会疾病负担中所占比重高达79.4%,巨额的医疗费用,给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。专家指出:慢性病和亚健康的治疗必须通过健康教育和健康管理来实现!

健康管理师是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员,其工作内容包括:

1、采集和管理个人或群体的健康信息;

2、评估个人或群体的健康和疾病危险性;

3、进行个人或群体的健康咨询与指导;

4、制订个人或群体的健康促进计划;

5、对个人或群体进行健康教育和推广;

6、进行健康管理相关技术的研究与开发;

7、进行健康管理技术应用的成效评估等。

一般说来,健康管理有以下三个基本步骤:

第一步:了解和掌握健康,开展健康信息收集和健康检查。

个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、身体活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)

第二步:关心和评价健康,开展健康风险评价和健康评估。

根据所收集的个人健康信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯,制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。在健康风险评估的基础上,为个体和群体制订健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键。以那些可改变或可控制的指标为重点,提出健康改善的目标,提供行动指南以及相关的健康改善模块。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则,也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。

第三步:干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进。

在前两步的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现个人健康管理计划的目标。与一般健康教育和健康促进不同的是,健康管理过程中的健康干预是个性化的,即根据个体的健康危险因素,由健康管理师进行个体指导,设定个体目标,并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等,通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。一位糖尿病高危个体,除血糖偏高外,还有超重和吸烟等危险因素,因此除控制血糖外,健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、身体活动)和戒烟等内容。

应该强调的是,健康管理是一个长期连续、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位健康服务过程,即在实施健康干预措施一定时间后,需要评价效果、调整计划和干预措施。只有形成闭环,才能达到健康管理的预期效果。

健康管理三部曲:落实到健康管理的操作流程,健康体检是前提健康风险评估是手段,健康干预是关键,健康促进是目的。

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