“脊柱侧弯并不是上天的诅咒,它只是一种疾病。积极的做针对性运动和支具治疗对于95%的脊柱侧弯都能改善和控制。”
——Christa Lehnert
本期,小编跟大家聊聊关于脊柱侧弯康复的一些迷思。小编早在大学期间就了解过脊柱侧弯的诊断知识,在实习期间跟主任出诊遇到脊柱侧弯的患者流程不外乎是拍片—确诊—回家自己锻炼或者严重的就建议手术;再到毕业在三甲医院康复科上班后,有时骨科医生会转诊一些患者过来找我们康复,而我们也是给患者指导了几个动作,然后让他回家坚持练习,我不知道这些患者之后的恢复如何,或者改善了或者没有变化。
以上是非常普遍不过的现状。小编是个较真的人,总是寻方设法达到好疗效。中间我开始不断查找文献,不断学习相关专业知识(那时国内很少开设脊柱侧弯的运动康复学习班,只能从台版书籍上学习或者国外一些视频上了解),直到后来遇到李齐老师,在他的指导下终于解开了这些年我对脊柱侧弯运动康复的迷思,我想这也是很多人的迷思。
一、如何判断有无脊柱侧弯
“六步筛查法”是常用的自测脊柱侧弯方法:第一步:看孩子两肩是否等高;第二步:是否有一侧肩胛骨向后突起;第三步:肩胛下角是否等高;第四步:背部是否隆起;第五步:腰部是否有隆起;第六步:脊突是否是一条直线。
小编会建议怀疑侧弯的朋友去拍全脊柱X光片来确诊,以及清楚侧弯的类型。
二、侧弯常常是3个维度
X光片与侧弯角度不是脊椎侧弯的全部,所以矫正不是减少平面角度,而是改变整个 3 维空间状态。
三、临床医生说的分型跟康复师说的为何不一样
很多患者去医院就诊,临床医生最常说的是你胸椎侧弯、腰椎侧弯、C型侧弯、S型侧弯;然后他们过来找我时候,我会更详细的把颈椎节段、胸椎节段、腰椎节段、骶骨综合去评估,因此会表达为3C、4C的分型。以上两种说法不冲突,临床医生没接触过施罗斯的理论。
四、我穿了支具就好了吗?
不要再以为支具只要穿上就有效了! 人是动物不是植物,不會因为支具穿久身体就定型了。相反地,如果过度倚賴背架支撐,肌肉反而可能無力,脫下來後就无法穩定脊椎,側彎可能再度恶化。因此你需要系统的运动康复!
五、侧弯是可以迅速矫正的吗?我这种情况做几次治疗就可以恢复了呢?
日常生活不良姿态可能是导致特发性脊柱侧弯的原因之一,因为不良姿态让脊柱承受的压力不均衡,而不均衡的压力会导致骨骼形态发生变化,同时也会影响肌肉的长度和张力。所以一般针对脊柱侧弯的训练先矫正日常生活的不良姿态,然后再针对性的做强化训练。这也是为什么在做矫正之前一定要认真评估的原因,如果不清楚自己的侧弯方向,即使训练手段是对的也会导致侧弯加重。
由于特发性脊柱侧弯是慢慢发生变化的,所以它的恢复过程也是很缓慢的。很多人第一次训练完侧弯角度就会有很好的变化,但是这个不能长久维持,因为肌肉的长度和张力只是暂时的发生变化,想长久的维持必须要持续性的训练,等肌肉的张力慢慢恢复均衡之后,骨骼的形态也能慢慢重塑。
六、小孩子才会脊椎侧弯
原发性脊椎侧弯是在生长跟发育时衍生而出,因为在成长发育的过程中,脊椎椎体骨骼两边的生长速度不一致,导致一边骨头长得比较快,就慢慢长成弯曲形状,仿佛藤蔓一样,沿着弯曲的轨道生长,但是却不一定都能在孩童阶段就被发现,很多人是在成年之后经由健康检查才突然发现自己有脊椎侧弯,不免怀疑:「我小时候在学校检查都没有脊椎侧弯?为什么长大才有?」通常这只是因为早期学校并没有做脊椎侧弯筛检的缘故。
七、脊柱侧弯有哪些影响
八、我自己可以矫正康复吗?
临床上发现脊椎侧弯患者普遍有错误的观念,当发现自己的肩膀一边高一边低时,通常会开始设想:“如果把比较低的肩膀抬高,是不是就可以矫正过来?”其实肩膀是架在脊椎与肋骨胸廓上,如果只是单纯抬高肩膀,就变成耸肩了,并无法解决脊椎侧弯的根本问题,对治疗并没有帮助。
另一个普遍错误的观念是靠自己的方式做训练,以为背部凹陷的部分是肌肉萎缩、背部凸出来的地方是肌肉太发达,就刻意去加强训练凹陷背部的肌肉,其实完全是相反的观念。
建议脊椎侧弯患者一定要找专业医疗协助,真正了解自己的侧弯状况,学习正确的生活习惯及训练方式,才能真正的治“本”喔!
九、脊柱侧弯康复比较好的方法有哪些?
关于脊椎侧弯的治疗方法,专家共识里有三种:物理治疗、支具治疗、手术治疗。而物理治疗又分为针对性和非针对性两大类,针对性治疗包括整脊、瑜伽、普拉提、Dobomed、Feldenkrais等等,国际上比较认可的方法:Lyon法、施罗斯疗法、SEAS法、BSPTS方法。
十、如何成为优秀的脊柱侧弯康复师
小编曾自己看书学习3年,在跟随李齐老师一段时间后才豁然开窍。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。李齐老师是国内第一批到德国去学习脊柱侧弯康复的先行者,而难得的是李老师把多年的临床经验整合教授给我,让我少走了很多弯路。
12月6-8日,我们邀请到李齐老师莅临广州举办为期3天的3D脊柱矫正-脊柱侧弯运动康复课程 。
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