只了解血糖、糖化血红蛋白？8 个糖尿病常用检验指标，这篇全了！

2020 年 4 月，BMJ「英国医学杂志」发表了中国糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果 —— 若把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，有近一半成人血糖异常，中国大陆糖尿病患者总人数估计为 1.298 亿。

无论是糖尿病的诊断，还是了解患者病情的严重程度，又或是制定诊疗方案，都需要相关的临床检验辅助，这些检验项目有很多，今天就给大家整理汇总一下 ～

血糖「BS」

血糖是指血浆（或血清）中的葡萄糖含量，单位 mmol/L 或 mg/dL。

▪ 毛细血管末梢血糖通常用于监测患者空腹，餐前及餐后血糖波动情况，是快速监测指标，但不可用于糖尿病的诊断。静脉血浆血糖稳定可靠，可作为诊断依据。

糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血糖检测结果。

▪ 在分析血糖测定结果时，还需要注意的是 —— 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，不能以此时的血糖诊断糖尿病，须在应激消除后复查再确定。

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尿糖「U-GLU」

正常肾小管对葡萄糖具有很强的重吸收能力，但肾脏的这种重吸收能力是有限的，其最大限度即为肾的葡萄糖阈值，当血糖浓度超过这一极限值时，一般就会出现糖尿。

▪ 正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖几乎 100% 重吸收回血液，所以正常人尿糖检测是阴性的。

▪ 肾糖阈正常「8.9 ～ 10.0 mmol/L」的情况下，尿糖阳性可间接反映血糖水平。

肾糖阈正常，尿糖阳性对应的血糖水平

图源：作者绘制

▪ 肾糖阈上升，即血糖高于 10 mmol/L 时，还不出现糖尿，多见于慢性肾功能不全；肾糖阈下降，即血糖正常，尿糖阳性，可见于肾性糖尿。

特别注意：尿糖结果阴性并不能区分低血糖、正常血糖及轻度高血糖。用尿糖来准确评估血糖控制情况也不是真实的。