手法治疗中几种常见的姿势异常及评估

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静态姿势评估

姿势是指任何特定时间内所有关节位置的综合对位。在正常姿势中，重力在脊柱生理曲线上起着平衡线的作用。身体任何一部分的重量偏离该平衡线意味着身体或脊柱的另一个区域必须进行补偿，以恢复姿势的稳定性。

记住，从脚到头进行前侧，后侧和侧面观的评估。姿势评估包括对患者所有角度的评估。

姿势评估：正常的生理曲线

理想姿势

1.肌肉保持平衡和协调

2.骨盆处在中立自然位

3.髂前上棘在耻骨结节（Pubic tubercle）的正上方

4.耳廓在肩膀正上方

5.脊柱自然弯曲是最有效，应力最小的姿势。

姿势评估：异常脊柱曲线

异常姿势：任何偏离上述生理曲线的姿势

1.前凸（Lordosis）：是指脊柱曲线往体内过度弯曲。虽然最常发生在腰椎，但有时也会发生在颈椎。

2.后凸(Kyphosis)：是指脊柱曲线往体外过度弯曲并可能造成身体畸形例如驼背。异常后凸最常见于胸椎和胸腰连接处（胸廓区域或下腰区域），但也会影响颈部。

3.侧弯：是脊柱往左或右凸出的异常曲线。侧弯最常见于胸椎节段和孩童。

4.军姿样姿势（Military posture）：这包括身体往上和往前；骨盆前倾以及膝关节过伸

紧张肌肉：下腰部肌肉和髋部屈肌

松弛肌肉：腹部肌肉

5.平背姿势（Flat back posture）：头部前倾；骨盆后倾；脊柱曲线消失。平背姿势出现的原因是骨盆后倾导致下背和上背曲线变小甚至消失，同时也会造成头部的前倾。

紧张肌肉：腹部肌肉，腘绳肌，颈部屈肌

松弛肌肉：髋部屈肌，背部伸肌，股四头肌，腰椎竖脊肌，臀肌

6.sway back posture：头部前倾，骨盆后倾（比平背姿势更严重）

紧张肌肉：腘绳肌，腹内斜肌，下背肌肉

松弛肌肉：髋部屈肌，腹外斜肌，上背伸肌，颈部屈肌