分析胫神经卡压痛

胫神经（L4~S3）是坐骨神经从腘窝上角发出，从后腿到脚。

胫神经常见卡压的就是跗骨管综合征了，这种情况是由患有骨关节炎,类风湿性关节炎或因受伤造成脚踝畸形造成的。

胫神经解剖

坐骨神经是人体最大的神经，它与很多疼痛有关，这种疼痛也被称为坐骨神经痛。疼痛会沿着腰部一路向下延伸到臀部和腿部。

坐骨神经在的膝盖后面，分成两个分支：

神经不仅仅是一条单独的线路，它还有着复杂的分支连接着皮肤、肌肉和结缔组织。

当胫神经从膝盖向下延伸时，它向小腿后部的肌肉以及腿部的深层肌肉发送分支。

然后它沿着跟腱运行，通过一个叫跗骨管的结构进入足部，在那里它进一步分支到脚跟的皮肤。然后它离开跗骨管，分成更多的感觉分支，到达脚底。

功能

胫神经既是运动神经，它可以发出使肌肉运动的信号，又是感觉神经，这说明它参与了对皮肤的感觉的检测。

运动功能

胫神经从大脑发送信号到腿后面的肌肉，让它们运动。

它控制以下肌肉的运动：

这些肌肉可以使腿向内旋转，并屈曲膝盖、脚踝和脚趾。

它们为行走动作提供了很多辅助。

感觉功能

为皮肤服务的神经部分称为皮支。胫神经含有皮支，向皮肤提供感觉，从膝盖外侧到小腿后部，紧接着到脚部外侧和脚底大部分。

在脚跟前面，胫神经分为两条分支

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与胫神经相关的主要疾病是跗骨管综合征，它与在手腕上的腕管综合征很相似，但出现频率要低得多，有时候他也叫胫后神经痛。

跗骨管是一个狭窄的开口，通向足部的神经在其中穿行。跗骨管被屈肌支持带的纤维带所覆盖。

如果跗骨管变窄，比如炎症，它会就压迫神经。

其他导致管道变窄的原因包括可以对神经施加压力的任何因素，例如：

神经压迫会导致疼痛和功能丧失。跗管综合征的主要症状是神经痛和异常的神经感觉异常。

在这种情况下，感觉异常的特征是脚踝和脚底有烧灼感或刺痛感，通常会延伸到脚趾，有时会辐射到腿部。

走路和站立会使病情恶化，但休息后会好转。但是随着病情的持续发展，疼痛会在夜间出现，影响睡眠。有时，轻敲压迫部位，你可能会感到一种过电样的“刺痛”。

跗骨管综合征可使人精神严重衰弱，行走困难。在最严重的情况下如果长时间不治疗，可能会导致神经永久性受损。

神经多处卡压

当神经在走行的过程中，出现了单处卡压或多处卡压综合征时，可能会出现神经较轻的损伤症状。

沿胫神经通路的任何点位的神经损伤都会导致不同程度的疼痛、感觉丧失和神经所支配的肌肉无力。

除了跗骨管综合征，其他常见的卡压点还有腘肌、比目鱼肌腱弓、小腿三头肌中点、姆展肌。

检查

神经病变可以通过症状、体检、测试和扫描来诊断。

我们需要通过体格检查患侧是否有：

必要的时候还需要仪器检查进行辅助，例如：

肌电图（EMG）：通常在神经传导测试结束后，肌电图记录下当神经被激活时肌肉的电活动。它可以显示患侧的肌肉和神经是如何一起工作的，也可用以区分是肌肉问题还是神经问题。
MRI：通过MRI可以成详细图像来识别可能压迫神经的异常。

但是要注意神经传导测试这种诊断方法存在争议。根据一项2012年的研究回顾，即使患者出现了神经损伤，这项检查也会显示看起来正常的结果，这会导致误诊和延误治疗

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