口疮案【证属胞宫虚寒，瘀热内生，治以金匮温经汤加减】——高建忠

 

王某，女，25岁，1998年5月1日就诊。

主诉：近5年来口疮屡发，月经罕至。月经2-3月一至，甚或半年不至，色暗量少。口疮屡发，天热无有间断。纳少，体瘦。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。

证属胞宫虚寒，瘀热内生，治以金匮温经汤加减。

处方：当归40g、 生白芍40g、 川芎20g 、丹皮20g 、炒白术20g、茯苓20g 、姜半夏20g 、炙甘草20g 、麦冬30g 、阿胶30g 、吴茱萸10g 、小茴香30g 、香附20g、 红花20g 、泽泻20g 、川牛膝30g 、炒杜仲20g 、黄芩10g 、益母草20g、 肉桂5g。

1料，研细末炼蜜为丸，每丸重12g，每服1丸，日2次。

1998年9月5日二诊：服上药后口疮未发，月经1-2月1行，纳食有增。上方加鹿茸20g，继服1料。

按：本案病机较杂，虚实寒热俱有。仿李东垣处方手法，看上去稍有杂乱之嫌。方中以当归、川芎、芍药、丹皮、香附、红花、牛膝、益母草入肝调经，佐一味杜仲补肾调经；茯苓、半夏、白术、甘草护持中州，吴茱萸、小茴香入少腹以暖宫，佐一味肉桂温暖中下，引火归元；麦冬、阿胶、黄芩、泽泻清理上焦浮游之火。本案如以治口疮通用套方套法，绝无成功之望。