会作美梦是幸福的,乱梦一宿是痛苦的。
同床异梦是痛苦的,同床同梦也有不高兴的。
代某,男,31岁,2007年11月12日初诊。
近1年来睡眠欠佳,梦多。入睡较慢,入睡后梦多纷扰,醒后不知梦的内容,晨起头身疲困,余无不适。舌质暗红,舌苔黄白腻,脉弦缓。
柴胡9g 黄芩12g 姜半夏9g 陈皮9g
茯苓15g 枳实9g 竹茹9g 生甘草3g
3剂水煎服
2007年11月19日二诊:药后无明显变化。上方去柴胡、黄芩,加生龙牡各30g,炒谷麦芽各15g,丹参9g,7剂水煎服。
2007年12月3日三诊:药后做梦明显减少,晨起无明显疲困。舌质暗红,舌苔薄腻,脉弦缓。上方加苍术4g,7剂水煎服。
2007年12月12日四诊:药后入睡较快,无梦可做,身体状况良好,舌苔已转薄白。近2天口气稍重,上方去苍术,加焦山楂12g,7剂水煎服。
张某,女26岁,2007年11月12日初诊。
近1年来睡眠欠佳,梦多,同代某。近3日咽痛。舌质红,舌苔薄白腻,脉弦。
生麻黄3g 桔梗9g 苍术6g 炒莱菔子12g
浙贝母12g 射干12g 全瓜蒌15g 郁金12g
僵蚕12g 蝉衣9g 牛蒡子12g
3剂水煎服
2007年11月19日二诊:咽不痛,眠差,多梦同前。舌质淡红,舌苔薄白腻,脉细弦。
姜半夏9g 陈皮9g 茯苓15g 枳实9g
竹茹9g 柴胡9g 赤芍9g 郁金9g
石菖蒲9g 生甘草3g
7剂水煎服
2007年12月3日三诊:上药服后睡眠稍有进步。补诉素体手足冷,舌脉同前。
苍术9g 厚朴9g 陈皮9g 制附子(先煎)9g 炒枣仁30g
磁石(先煎)40g 焦神曲12g 生甘草3g
5剂水煎服
2007年12月25日四诊:药后入睡较快,偶有做梦,睡眠质量良好。舌质淡红,舌苔薄白,脉细缓。上方附子改为12g,枣仁减为15g,继服7剂。
上两患者为夫妻俩,有如下特点:
1、同是入睡慢,做梦多,睡眠质量差。同床共枕,脑电波相互干扰?并且经过治疗先后伴随好转。
2、二人舌苔偏腻,也许夫妻生活习惯的同化,体质也会有所影响。既然有“夫妻相”的存在,“夫妻体质”也是存在的。是否存在“夫妻病”?
3、代某的首诊、张某的二诊见效较差,但紧接的代某二诊和张某三诊效果都很明显。前后方的差异在于前方以调和为主,后方加入了重镇。尽管所用重镇方药不同。
4、二人都没有连续服药。都是在服完药观察一段时间后再次就诊。这倒也便于医生对疗效判断。
5、即使存在“夫妻体质”、“夫妻病”倾向,中医治疗时方案也不可能雷同。个体化治疗是中医取得疗效的前提。
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