山西中医学院第二中医院 高建忠
扁桃体炎是大家熟悉的一个病名,好发于小儿及青少年,是小儿发热最常见的原因之一。但是,大家对扁桃体炎的防治究竟知道多少呢?
问题一:我怎么知道我家孩子得了扁桃体炎?
要回答这个问题,首先应明确扁桃体在哪里?扁桃体炎有什么表现。
每个人都有腭扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。通常我们口语中说的扁桃体是指腭扁桃体。当我们张大口,用压舌板(也可以用自己的勺子、筷子)压下舌头前2/3,同时,发“啊”音时,我们会看到口腔和喉咙(咽喉)交界两侧各有一个椭圆形组织,形状如桃核,或比桃核小些,颜色可见淡红色,表面散见小的凹陷,这就是扁桃体。
当孩子发烧,同时有嗓子疼(咽痛)时,有可能孩子得了扁桃体炎。发烧和嗓子疼是扁桃体炎最常见的两个症状。这时候,如果我们看到孩子的扁桃体较平时为大(肿大),颜色呈鲜红色(充血),或见表面上的凹陷变成了小白点(脓点),基本上可以考虑孩子得了扁桃体炎。当然孩子也可以伴有其他不舒服的表现,如怕冷、头痛、全身不舒服,不想吃饭,大便干燥,口渴,咽喉干燥,吃饭时嗓子疼加重(吞咽痛),咳嗽等等。如果去医院验一下血(血细胞分析),可以见到血细胞分析异常。
问题二:孩子得了扁桃体炎怎么办?
孩子是父母的心头肉,孩子病在身上,父母急在心上,父母的这种心情可以理解,但不要乱了方寸。如果孩子发烧,体温超过38.5℃,可以临时喂服退烧药,及时带孩子找医生。
我们可以找耳鼻喉科医生,也可以找儿科医生。另外一点,我们应该清楚,医生有两种,一种是中医,一种是西医,这是有区别的,就和医院有中医院和西医院一样。当然,中医院中也有西医,西医院中也有中医。
西医常规会给孩子抗生素治疗和对症治疗。抗生素治疗即口语说的消炎治疗,包括口服、肌肉注射和静脉注射抗生素,即吃药、打针、输液。对症治疗主要是退热、止痛,多用“治感冒药”。
中医常规会给孩子开口服中药或中成药。注意,中成药必须对证。
那么,我应该找中医还是找西医呢?也就是说,中药治疗好还是西药治疗好呢?客观地讲,中药、西药各有它的长处和短处,否则一方就是淘汰另一方。一般来说,孩子偶发一次扁桃体炎,用西药治疗方便,疗效也好。但西药的副作用容易影响孩子的免疫力,反复使用或过量使用容易造成一部分孩子的反复发病。有家长有这方面的体会,他会告诉医生,我的孩子以前一年病2次,现在病得次数越来越多,每月都病,并且输液效果越来越差,每一个月有半个月时间需要输液。当然,西药的副作用还可能见到对肝脏、肾脏功能的损害。
中药治疗扁桃体炎的效果是很好的。一般来讲,疗效高于西药。1-2付药多能控制体温,3-5付多能治愈,且精神、胃口伴随恢复正常(输液后多会有一段时间的精神欠佳,食欲不振)。有的家长会问:化脓了吃中药行吗?绝对行。鸦片战争之前的中国人难道不得化脓性炎症吗?中药不是慢吗?这是一种错误的认识。中药治疗大部分急性炎症都不慢,中药慢了怎能“起死回生”。中药有副作用吗?开对了(对证)一般是没有副作用的,但开错了也会加重病情或出现严重后果,不过这不是副作用,这属于“吃错药”。
问题三:怎么能预防孩子得扁桃体炎?
我的孩子反复得扁桃体炎,怎么能预防呢?我经常会这样告诉家长:尽量避免使用抗生素,每次发病用中药治疗,治疗几次一般可见发病次数明显减少。必要时用中药调理脾胃,增强孩子的抗病能力。当然,合理饮食,适时加减衣服也是必须重视的。
问题四:手术能根治扁桃体炎吗?
我的孩子反复得扁桃体炎,有医生建议做扁桃体手术,手术能根治吗?回答是肯定的:能。手术摘除扁桃体,孩子已经没有扁桃体了,肯定不会再得扁桃体炎了。但是,有个简单的道理,我们应该明白,我们能不能为了根治胃炎割掉胃,为了根治心脏病割掉心脏?显然不能,那么,这儿的“根治”是有代价的,代价是我们没有了扁桃体。扁桃体有用吗?有。扁桃体是人体的一个很重要的免疫器官,切除扁桃体会影响到机体局部免疫甚至全身免疫系统。当然,扁桃体形成病灶,如得不到及时治疗,也会引起全身其他部分病变,如心肌炎、肾炎、关节炎等。手术前一定要权衡手术的利弊,把握好手术的适应症。
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