脱发熏洗方、透骨草25克，何首乌15～30克，苦参15～30克，侧柏叶9～15克，垂柳树枝9克。脂溢性脱发，加枯矾9克。煎水先熏后洗，每日1剂。每日2次。洗后则用外搽方(秦伯未方)：川乌粉，用醋调敷患部。每日搽3～6次。一般单用上述二法外治，效果亦佳。
按:脱发一般分虚实论治，虚证为气血亏虚，血不荣发，发为血余，治以补气养血，用归脾，八珍，四物汤等，还有肝肾阴亏，阴血不足，无法滋养，出现白发脱发现象，用养真丹等。实证为血虚风燥，风热侵袭，治以疏风清热，凉血散淤等。另还有淤血闭阻孙络，用通窍活血汤治疗。痰湿阻滞毛窍，有用一味茯苓而治脱发。火邪上逆者用三黄泄心汤清热泻火。
医林问道--郭腾
脱发一（孙络瘀阻）方药:通窍活血汤加麻黄
李某 女 26岁：
患者头发脱光，头皮光亮。细看没有少量绒毛，头皮自觉紧束感。据患者述:两个月前因劳作出汗，冷水洗后开始脱发，用手轻轻一捋，脱发盈把，发细而脆，无光泽。自患病后 全身有汗，唯头部无汗。脉缓，现已2月，头发全部脱光，昔日如云，今成荒丘，患者甚忧，余许可治愈。方药:通窍活血汤加麻黄
麝香0. 2g(冲服) 红花10g,当归10，川芎10，赤芍10，红枣4枚，生姜4，葱白3寸，麻黄8，黄酒2两，水煎 10剂。
剂尽来诊，自诉服药后，头皮微痒，似有虫蚁窜行感消除，头汗潮润。佳兆也，嘱其停药观察。20天后，患者来诊光亮之头已显淡黑，茸茸之发如春草初萌，血痹已通，灌溉既成，无须服药，待其生长。半年后，发长尺余，光亮飘逸。
析：汗出毛窍开张，冷水洗浴，遂致玄府痹阻，孙络瘀塞，灌溉之渠阻绝，毛发失之滋养。患者正值青壮，非关虚而失滋，乃是瘀血阻痹。通窍活血汤加麻黄，化瘀开窍，隙缝之网灌溉通畅，渠成水到，源源之血，常供不乏，枯萎毛根得养。
脱发二(痰脂湿邪阻塞毛窍) 方药：补中益气汤加味
李某 女 40岁：
患脱发5年，毛发稀疏，头皮裸露。每日梳洗落脱甚多，毛发细而不泽。头部油脂，们之腻指，形体肥胖，浑身乏力，懒言气短，沉困欲眠，时唾清痰。脉濡，苔稍腻，舌体胖大。
辩证：气虚脾虚，痰脂湿邪滞于毛窍。 方药：补中益气汤加味
黄芪20g 苍术20g 党参12g 当归12g 陈皮8g 柴胡8g 升麻8g 茯苓60g 半夏12g 炙甘草10g, 水煎 15剂
二诊：剂尽，脱发减少，视之，头皮裸处有发再生，吐痰减少，乏力气短亦减，舌胖大亦见消，脉缓。药已见效，上方继服30剂后，脱发停止，黑发丛生。神疲气短亦并消除。停服汤药，服补中益气丸半月。3个月后发茂蓬矣。
按：此乃中气不足，脾失健运，痰脂湿邪留滞，阻痹血液运行，毛发脱落之症也。无形之气乃有形之物之统帅，气壮则不惟运行精血，灌溉五脏，陈洒六腑，滋荣肌肤皮毛，亦能扫除污浊运出体外不致留滞为害。故气壮则运行不息，脾健刚痰脂湿邪消溶。
另，方书有载一味茯苓而治脱发者，盖因其淡渗之性祛水湿通毛窍也。
脱发三(气血两虚) 方药：十全大补汤加减
咎某 女 32岁： 山西大同市人
产后出血甚多，几致晕厥，经输血治疗后致脱发，现已3月。细察毛发稀疏，发细不泽，轻捋发脱甚多。伴头晕心悸，少气懒言，汗多便结，面色无华。脉弱，舌淡。
辩证：气血两虚，方药：十全大补汤加减
熟地20，当归30，白芍20，川芎12，党参20，黄芪30，肉从蓉20g，白术18g，茯苓10，炙甘草10，水煎14剂。
二诊:剂尽，脱发减少，头晕心悸懒言少气基本消除，大便润下，脉缓。上方继服二十余剂后，裸露头皮已有毛发丛生，停药以待。3月后，发茂蓬蓬矣。
按：产后出血过多，血出则气亦大损。毛发营养僵乏，以致脱落枯萎。用十全大补汤去肉桂之辛烈，恐其耗血，入肉苁蓉之润补，益精通便。气血复原，毛发给养充足而脱发愈矣。
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