龚德喜——碎石的原理和利弊分析和总结

 

关于碎石后引发的残石，复发，后遗症，副作用等的情况的发生比较频繁。有部分患者碎石后终年肾区疼痛，只好常年吃止痛药。所以我们请浙江金华龚医生将碎石的原理和利弊做一个分析和总结，供大家参考。  

自1997年引进浙江省第三台体外震波碎石机至2011年的十五年里，我们共碎了大约5000多例患者。在长期的观察和随访，发现碎石对人体的影响是普遍和长远的。这项技术八十年代在的德国发明和开展，和近视手术一样，都是八零后，缺乏中长期的疗效和后遗评估。

    现在看来。其优势：通过冲击波、电磁波直接冲击结石体，直至粉碎，速度快，效果突出。但越快的效果带来的反应也是突出的。如同半小时的腹腔镜胆囊切除，带来的是一辈子的无胆而发生的层出不穷的问题。

其副作用在于：

1、术中的脏器局部淤血出血。几乎百分百的碎石患者都有镜下和肉眼血尿。

2、冲击波振荡周边组织器官造成余损。

3、大约三成碎石后患者有明显长期腰部易疲劳，易酸胀的后遗现象，且治疗效果不佳。所以结合利弊，我建议慎重选择体外碎石术。

以下情况适合：

1、输尿管结石超过1厘米者，离肾脏越远越好。

2、肾盂结石影响肾功能或并发积水者。

3、膀胱结石超过1厘米者。 

以下情况建议不选择体外碎石：

1、肾盏肾皮质结石，碎石效果不佳且损伤大。

2、肾内结石1厘米以下者。由于目标小，冲击波到周边脏器的概率和次数大大增加。

3、结石无症状者。

4、前列腺结石。

5、结石数量多需要多次碎石者，碎石次数和损伤程度成正比。

6、未婚男女，冲击波能损伤生殖系统和细胞。

7、以下人群：青少年和幼儿，孕妇、体弱年迈者，高血压极高危组，凝血功能障碍者，血小板过低者。

8、肝胆结石不可碎石。     

 碎石后，建议请中医师开方补肾。肾是封藏之本，碎石给肾气血的损耗是显著和必然的，所以，请结石患者慎重选择！