【方药歌诀】 吴茱萸汤人参枣，生姜五两温里好，
阳明寒呕厥阴逆，温肝暖胃止下利。
【学用导读】 运用吴茱萸汤，既要重视方中重用吴茱萸生姜，又要重视随证加味用药。
【中医辨证】 肝胃虚寒证。食谷欲呕，或干呕，吐涎沫，或吞酸，头痛，或巅顶头痛，或胸膈满闷，手足厥冷，或下利，或烦躁，舌淡，苔薄白，脉沉或迟。
用方思路：正确使用吴茱萸汤，既是主治肝虚寒证的基础方，又是主治胃虚寒证的基础方。
病变证机：厥阴肝寒，浊气不降；阳明胃寒，浊气上逆，以此而演变为肝胃虚寒，浊气上逆病理病证。
审证要点：根据食谷欲呕，吐涎沫，头痛，手足厥冷，舌淡，苔薄白，脉沉或迟为用方审证要点。
【西医辨病】 胃及十二指肠溃疡，幽门梗阻，神经性呕吐，贲门痉挛，慢性非特异性结肠炎，慢性肝炎等。
【衷中参西】 合理运用吴茱萸汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗血管疾病等，都必须符合吴茱萸汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用吴茱萸汤治疗西医疾病还可用于：
1、神经、心血管疾病：神经性头痛，癫痫，冠心病，高血压等。
2、妇科疾病：痛经，子宫内膜炎，阴道炎等。
【中医治法】 温肝暖胃，散寒降逆。
【方药西用】 具有保护胃黏膜及抑酸、对抗小肠功能亢进、强心、扩张血管、增加免疫器官胸腺重量、促进脾虚单核巨噬细胞、增强机体免疫能力等作用。
【处方用药】 吴茱萸洗，一升（24g） 人参三两（9g） 生姜切，六两（18g） 大枣擘，十二枚（12枚）
随证加减用药：若呕吐明显者，加半夏、陈皮，以理气化湿，散寒止逆；若头痛明显者，加蔓荆子、白芷，以散寒通经止痛；若泄泻明显者，加山药、茯苓，以健脾渗利止泻等。
【煎服方法】 上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（汤剂：水煎服）。
【方证研究】 肝主疏泄条达，胃主受纳降浊。肝胃不足，寒邪乘虚侵入或内生，并扰乱脾胃气机升降，导致胃气不降而上逆，故食谷欲呕；水津不得阳气所化而随寒气上逆，故吐涎沫；寒袭于肝而上犯巅顶，故头痛或巅顶头痛；寒遏阳气而不能温煦于外，故手足厥冷；寒邪内盛而上扰神明，故烦躁；舌淡，苔薄白，脉沉或迟皆为肝胃虚寒，浊气上逆之象。本方证病机为肝寒浊气逆乱而上犯巅顶，或寒邪困扰胃气而上逆。治宜温补肝胃，散寒降逆，以使寒邪得散，浊气得降，然则肝胃得和，寒邪得去，病证向愈。
方中重用吴茱萸散寒降逆，温肝以治头痛，暖胃以治呕吐。人参补益中气，化生阳气；生姜温中散寒，降逆和中，与吴茱萸相配伍，既增强吴茱萸温中散寒作用，又减弱吴茱萸之毒性。大枣补益中气，与人参相配伍，以增强补气作用；与生姜相配伍，以调和肝胃，并缓急止痛，调和诸药。方药相互为用，以奏温肝暖胃，散寒降逆功效。
【使用禁忌】 脾胃湿热证，脾胃阴虚证，慎用本方。
【临证答疑】
1、怎样理解吴茱萸汤方药组成？
答：理解吴茱萸汤方药组成，温里散寒药重用吴茱萸、生姜，补益药有人参、大枣，方药组成决定功效是温阳散寒益气。
2、怎样理解吴茱萸汤重用吴茱萸？
答：张仲景设吴茱萸汤重用吴茱萸作用有3，①取吴茱萸辛热散寒作用，因病变证机是阴寒内盛；②取吴茱萸辛散疏达作用，因肝主疏泄条达，胃因肝气疏而达；③取吴茱萸苦温降泄浊逆，因寒气上逆。
3、怎样理解吴茱萸汤主治“食谷欲呕”？
答：理解吴茱萸汤主治“食谷欲呕”病变证机是寒气内扰，浊气不降，胃气上逆。
再则，辨治“食谷欲呕”的病变证机既有寒证又有热证，热证以舌红苔黄为主，而寒证以舌淡苔白为主，以此而分别选方用药。
4、怎样理解吴茱萸汤主治“头痛”？
答：理解吴茱萸汤主治“头痛”的辨证精神有2，①头痛病变部位在巅顶，病变证机是肝寒上逆；②头痛病变部位遍及整个头，头痛伴有或呕吐、或吐涎沫，病变证机是寒气上扰，清阳被遏。
5、怎样理解吴茱萸汤主治“吐涎沫”？
答：认识与理解吴茱萸汤主治“吐涎沫”的病变证机是阴寒内盛，气虚不固，阴津外溢，治以吴茱萸汤，温阳散寒，补中益气。
6、怎样理解吴茱萸汤主治与“烦躁欲死”？
答：辨“烦躁欲死”是区别少阴阳虚阴寒烦躁证与辨厥阴肝寒烦躁证的核心。“烦躁欲死”即病人知道症状表现非常痛苦，难以忍受。若是少阴阳虚阴寒烦躁证，因心阳虚弱，神明不得阳气顾护，病人虽有烦躁，但无“欲死”表现，此乃神明不得所主；若是厥阴肝寒烦躁证，病变证机是厥阴肝寒上逆于心，心神被扰，则烦躁欲死，因心气不虚，神明能主持于内，故病人有“欲死”证候反应。
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