中医书友会第1176期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：本文来源于胡希恕先生的讲座整理，是胡老晚年学术思想已臻成熟、临床经验已达化境，相对完整而重要的资料。甘草粉蜜汤不但能安蛔和胃，稍作变化，对一般胃痛也有很好的效果，我们学学胡老的经验。（编辑/盒子）
甘草粉蜜汤治顽固胃疼
作者/段治钧、冯世纶、廖立行
甘草粉蜜汤：
[来源]《金匮要略·卷下》
[组成] 甘草100克，铅粉50克，蜂蜜200克。
[用法] 先煎甘草，取汁一碗，入粉、蜜，煎如薄粥，温服。一日服2剂。
[功效] 安蛔和胃。
[主治] 蛔虫心下痛，时发时止，吐涎；用毒药杀虫，痛势不减者。
胡希恕：“甘草粉蜜汤这个方子，不只能驱虫，它还能治胃疼。它治‘心下疼’，心下就是指胃。我们遇到胃疼，不论是胃溃疡还是胃炎，胃疼痛得厉害，用这个药很好使，但这个粉（铅粉）就不要搁了，驱蛔虫才搁铅粉，我治上述普通的胃病都搁白及。白及这味药和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同时止血。假设是胃溃疡这种病且伴有潜血的情形，这个药就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。不过我不是用书上这个剂量，我用的剂量会大一点，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。制法和书上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜搁里头再煮，搅令和，煎如薄粥就可以用了。我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了，疼得不厉害的病人就分两次吃，特别是顽固的胃疼，病人吃上这个药就会好，这个你们可以试验。”
“但是要注意这个药中大量地用甘草，如果胃不疼了就要停药，不然吃多了会腿肿。甘草这味药影响小便，所以利尿药里头大量用甘草的情况很少，五苓散、猪苓汤里都没有甘草。所以在我们用这个药的过程中，如果病人有水肿的话，甘草的药量就不要太多了。这个药不只治疗蛔虫疼，一般的胃疼用这个药效果都很好，我是试验过了才这么说的。”
编者按：在《医门传真》中有胡希恕先生的学生张景桂写的一篇文章叫《胡希恕老师治疗溃疡病的经验》，其中也谈到了用甘草粉蜜汤治胃溃疡，他说：“如有溃疡病且大便潜血阳性时，胡希恕先生常用下方配成散剂冲服：白及12克、三七3克、川军（大黄）4克、元胡10克、乌贼鱼骨20克、甘草10克、白芍20克，上药共研为细末分为12包，日服3次，用蜂蜜水送服，胃酸多的病人可用开水送服，无三七可用云南白药1瓶代替。如见大量柏油便或呕血，可大剂量地用白及15克、三七5克，用独参汤（凉后）调服，可收到迅速止血之效。”《经方传真：胡希恕经方理论与实践》《胡希恕病位类方解》中亦言及: “甘草粉蜜汤治心腹痛有奇效，本方去铅粉，加白及10克，治溃疡病剧痛者，屡用皆验。”前者并附有夏某案一则。皆可供参考。
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