患者,女,63岁,全身湿疹四年余,四处治疗无效。自己的一个亲戚是西医,四年来,这位医生用了很多种药,皆是暂时性的压制。
体瘦,全身痒,下肢尤甚,面色看起黏糊糊的。右寸、关明显滞涩感,细弱无力,我认为提示了湿与瘀交阻于上、中二焦。左关稍迟涩。舌苔薄。
我的想法是,把上焦胸腔、腹腔里的湿浊泻掉,同时用一些走血分的药,荡涤血液。
处方
佛手20g 炒赤、白芍各15g 生地黄18g
淮山药15g 牡丹皮30g 生、炙黄芪各15g
生、炙甘草各10g 生石膏15g 桃仁10g
冬瓜仁10g 瓜蒌仁10g 桔梗10g
制大黄15g 炒黄芩12g 怀牛膝30g
丁公香3g
水煎服,每2日1剂,共3剂
佛手用到20g,第一佛手疏肝理气,第二佛手走心经。在疏肝理气的同时,入心经走上焦来扩胸廓。石膏清阳明胃火。牡丹皮凉血解毒,用大剂量的牡丹皮解毒。
我的思路是清理胸腔、腹腔湿浊。清理胸腔的湿浊就是清肺、清上焦;清腹腔,釜底抽薪。
3剂药后,身痒较前明显好转。
二诊:舌边齿印,苔黄腻,右关尺涩,较前好,明显好转。
处
方
佛手20g 炒赤、白芍各15g 冬瓜子20g
淮山药12g 牡丹皮30g 丹参15g
生甘草各10g 桃仁10g 瓜蒌仁15g
桔梗6g 半枝莲30g 丁香5g
怀、川牛膝各20g 生炙黄芪各15g
橘红10g 神曲10g 代赭石15g
虎杖15g
5剂,水煎服,每日1剂。
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