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临床30年应用剧毒药--生乌头的经验——何懋生
草乌、川乌味辛性温有大毒,若运用得法,效如桴鼓,反之亦祸不旋踵。临床上用量过大而又煎不如法,每致中毒;或药量过轻,则箭成虚发。

  笔者临床三十年来,在生草乌、生川乌的应用上,摸到一点经验。兹简述如下,供同道参考。不当之处,敬请斧正。


  应用体会

  一、草乌、川乌生用,按现行教材用量作煎制,量小效微,据本人经验,其最有效量为25~30克,以有轻微毒性反应为佳,超过30克即为中毒量,如患者耐受性强,可加黄酒一杯煎服,其效尤佳。

  二、草乌、川乌生用作煎剂,不宜打碎,以免煎后误吞粉末而引起中毒,宜用剪刀剪成蚕豆大小颗粒,先煎15分钟,能去其毒性而不影响药效。

  三、生草乌、生川乌作粉剂吞服,危险性大,应严格控制剂量,细心审察患者体质,注意禁忌等,并详细交待服法。

  据本人经验,成人控制量为每次生草乌0.5克,生川乌0.6克,日2次。一般用开水送服,体质健壮者,可用黄酒送服。

  四、生草乌、生川乌对风湿痹痛、沉寒痼疾疗效独著,立竿见影,如连续服用10剂而不见效者,应停用。

  五、生草乌、生川乌煎剂或粉剂服后,出现唇舌发麻,轻度头昏等为正常有效反应,过半小时后,自然消失。

  如出现眩晕、瞳孔缩小、心悸、呕吐、腹泻等为中毒现象,急用生绿豆、生甘草各60克煎服;如无法口服,可注射阿托品、葡萄糖等。

  六、生草乌、生川乌药性猛烈有毒,心脏病、肝病、胃病患者及孕妇忌服。


  验方介绍

  1 骨痹汤:主治各种骨痹及骨刺。

  处方:生草乌、生川乌(均先煎)各10克,全蝎(研吞)3克,葛根、木瓜各15克,白芍20克,鸡血藤40克。水煎服。

  例1|王某某,女,45岁。1982年3月11日诊。

  患者颈椎骨刺已3年,肩胛及上肢胀痛,阴雨天加剧,日轻夜重,严重影响劳动,长期服用骨刺片等疗效不著。近来痛势加剧,不能劳动,心情不愉,夜不成寐,脉弦紧,苔薄白。

  良由寒湿痰瘀凝阻骨节,影响气血运行,致成骨痹。沉寒痼疾,非乌、附大辛大热之品,很难取效。

  予上方3剂,药后痛去十之八九,续进5剂痊愈。随访至今,未见复发。

  2 二乌白附汤:主治寒湿顽痹,腰腿疼痛等症。

  处方:生草乌、生川乌、生白附(均须先煎)、独活各10克,钻地风、川牛膝、生地黄各15克,防己、黄芪、当归各30克。水煎服。

  例2|陈某,男,53岁。1985年2月17日诊。

  1971年因负重腰部损伤,嗣后每遇阴雨天或操劳过度,痛势加剧。昨日如厕跌仆,即送某某医院诊治。

  X线腰部正侧位片报告:腰椎第3、4、5椎体明显骨质增生,4、5椎间隙明显变窄,密度增高。提示:腰椎退变,伴椎间盘变性。西药疗效不著。

  诊见腰痛剧烈,无法翻身,卧床难起,六脉沉紧,苔白而腻。良由远年陈伤,气滞血瘀,寒湿痹阻所致。陈伤顽痹,非乌、附不开。

  予上方3剂,以川断易牛膝,药后疼痛减轻,可以起床活动,药已中的,原方续进3剂。药后诸恙均退,予上方去独活5剂,以资巩固。随访至今,未见复发。


  3 闪腰验方:主治腰部闪挫疼痛。

  处方:生草乌3克,地鳖虫、橘核、延胡索各10克,麝香0.1克。

  上药共研细末,分成6包。日服2~3包,饭后开水送下。如患者体质强健,可用黄酒送服。

  例3|龚某某,男,58岁。1984年5月6日诊。患者形体壮实,上午因抬石而闪腰,初起尚能劳动,继则腰部胀痛难忍,步履艰难,脉紧,舌苔正常。此属劳伤气血,气滞血瘀所致。

  予上方1剂,黄酒送服。服药半剂,即告康复。

  4 牙痛水:主治各种牙痛

  处方:生草乌50克,切碎,用90%酒精200毫升浸泡5日,滤去其渣即成。

  用时以药棉蘸涂局部,即可止痛。

  例4|骆某某,男,28岁。1983年12月4日诊。

  臼齿中空,疼痛半月有余,局部漫肿,遇冷热食物则痛加剧,曾用青霉素、止痛药治疗1周少效。转来本院求诊,遂用上药药棉蘸填龋孔,疼痛立止。

  小编:本文仅供专业医生参考,乌头有剧毒,?慎用!

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