《伤寒杂病论》中的中药世界（44）
特别说明，文中方剂须在执业中医师的指导下使用。
经考古人员考证，汉代中药一两为15.625克。
写在前面的话
每个中医师的用药习惯都有所不同，我个人特别喜欢用生姜这味药。
这味药是经方中用途最广泛的药物之一，在《伤寒论》中出现39次，在《金匮要略》中入方51次。
若中药世界也有“世界杯”，那么生姜就相当于球场上的“自由人”，能够根据场上形势，灵活变换自己的位置与职责。
当风寒感冒来袭，生姜能够辛散温通，祛风解表；当患者出现脾胃虚寒时，生姜则能鼓舞胃气，温中散寒；当患者罹患寒痰咳嗽时，生姜能温肺散寒，化痰止咳；此外，生姜还能解鱼蟹毒及半夏，天南星的毒性。
也就是说，生姜就如同“足球皇帝”贝肯鲍尔一般，活动范围覆盖全场，既可以作用于胃，心下，促进胃气的生成，鼓舞胃气；又可以将胃气全方位的输出，温养肉，骨，筋，皮，肌。
在人身体最危险的时候，胃与五脏即将中断联系时，可以用大剂量生姜使胃气供给到五脏。
但是，有朋友会问，如果不想让胃气四处发散，就想让它收敛一点，老老实实地做一个中场选手，效果局限于局部，可以吗？
当然可以，这时我们可以选择一种奇妙的煎煮方法。
去滓再煎法
在《伤寒论》中有七个处方煎煮法清楚标明去渣再煎。
它们是：
重用生姜或干姜三两～五两的：半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，旋覆花代赭汤。
重用柴胡的：小柴胡汤，大柴胡汤。
柴胡，桂枝并用的：柴胡桂枝干姜汤。
通过去滓再煎，生姜（干姜），柴胡，桂枝这四种药物的挥发油（也称为精油）消失殆尽，其功效发生了剧烈的变化。
桂枝：
在柴胡桂枝干姜汤中，通过去滓再煎，桂枝发汗解肌的功效被减弱了，主要作用于胸腔与腹腔之间。
生姜（干姜）：
生姜，干姜在中药中都属于比较广谱的药物，作用广泛。但通过去滓再煎，在半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤中，它们的药性被集中于心下，胃脘。将胃气全方位的输出的能力被减弱了，而鼓舞胃气的能力则被增强了。
柴胡：
柴胡有两种主要的功效：
一、是直达腠理，透表泻热，具有发汗的作用；
二、是和解少阳，疏肝解郁。
在第一个作用中，柴胡的作用部位是：皮肤腠理，此时不再煎，代表方剂是柴葛解肌汤。
在第二个作用中，柴胡的作用部位是：胸胁，此时再煎，代表方剂是大、小柴胡汤。
具体实践：
既然是以“生姜”点题，那么就继续用“生姜”结尾吧。
在“旋覆代赭汤”中生姜用到了五两，五两是多少？按照汉代一两为15.625克换算，就是70多克。
这个方子，是治疗心下痞硬，同时呃逆不已的方子。其病机主要是胃气虚弱，胃饮内生，守胃功能失调，浑浊之气被胃饮所阻不能下达于小肠，被人体向下棑出，于是只能向上，形成打嗝。
在2000毫升水中，纳入旋覆花，人参，生姜，代赭，甘草，半夏，大枣等药物。
煮到1200毫升时，把所有的药物渣滓捞出来。
去滓，再煎，煎到只剩600毫升。
每日服用三次，每次200毫升。
这个方子的煎煮方法就是去滓再煎法。
当然现在我比较喜欢开中药配方颗粒，一般来说，如果我需要药力作用于里，我会让患者多放些水，将颗粒泡好后，再小火煮几分钟。
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