本经疏证 《本经疏证》
卷九
中品,兽二味,虫鱼五味,果一味,谷八味,菜三味。
马通
微温。主妇人崩中,止渴及吐下血、鼻衄、金创血。
史记大宛多善马,马汗血,其先天马子也,是知马之气最盛者,能使血随汗出,即劣亦能不使血停于中,散之以行脉络矣。然独用其通,何也?盖马通之治,治血之因寒而停,遇隙以溢者,何以知之?则以《别录》谓其微温,仲景用于柏叶汤知之。夫血缘火迫溢出,必不用性温者为治,且不使与干姜、艾叶为伍矣。马一身之物,非性寒即有毒,均非能锺生气于人身者,惟通则性温而为养马一身之余,纵使一切性寒有毒之骨肉脏腑,皆赖此以生长,则人之身其因寒因伤而血停,因血停而吐衄、崩漏者,均能行以散之,不容其再停矣,然谓其止渴,何也?夫惟“止渴”一语,独隶于妇人崩中之下,亦可知崩中,则一身津液随血而流,遂不足以上滋,固无与于吐衄、金创,小小下血者矣。
羊肉
味甘,大热,无毒。主缓中,字乳余疾及头脑大风,汗出虚劳、寒冷,补中,益气,安心,止惊。
论羊肉者多以《金匮真言论》:『南方赤色,入通于心,其畜羊。』为证,谓火畜性热,可以已虚寒,又为血肉,可以补形之不足。若以周官六畜之分隶,司徒主牛,宗伯主鸡,司马主马及羊,司寇主犬,司空主豕而言,诚不得不谓之火畜。然马亦隶夏官,同为火畜,非无血肉,独不可已虚寒而补形乎!且《贾子.胎教篇》不谓羊为西方之牲乎!《淮南子.时则训注》不谓羊为土畜乎!不又谓羊为土木之母乎!《吕览.孟春注》不谓羊属土乎!是又当作何说矣。《易》兑为羊,兑之为卦,二阳在下,一阴居上,阳牵于阴,虽奋而不刚,阴比于阳,柔和而力厚,象羊之性,抵很难移(《易》夬注,又《史记.项羽本纪》“很如羊,贪如狼”)。羊之体驯扰易制,为发于火,充于土,其究为适口可悦之物,故首主缓中,缓者急之对,急即仲景所谓“寒疝、胁痛、里急、产后腹中痛?”者,藉其阳足以抉阴,而阴仍比阳,不受阳之伤也。西北弥寒,生羊弥丰肥,南方所生则瘠而味劣,故又能于虚劳寒冷中补中益气,藉其气之生长宜于寒也。胎生之易者,无逾于羊,故又主字乳余疾,字乳必伤血肉,乃有余疾,藉血肉之充以补之也。羊目无神,反有远视(《五行传》注,羊畜之远视者),是其阳直达于上,以与阴济而能远烛,故又主头脑大风、汗出,藉其阳能和阴,不使阳加于阴也。安心止惊,则无羊之诗,所谓“矜矜兢兢,不骞不崩,驯扰之得宜,眠食之得所”,固有与人相从而无忤者,亦取其意为虚弱之躯,思患预防之治耳。
露蜂房
味苦、咸,平,有毒。主惊癎,瘈瘲,寒热,邪气,癫疾,鬼精,蛊毒,肠痔,火熬之良,又疗蜂毒、毒肿。一名蜂肠,一名百穿,一名蜂?。生牂牁山谷,七月七日采,阴干。(恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。)
露蜂房古人多谓须用如瓮如桶者,今肆中盖不多觏,惟用木上者,大则如盌,小则如瓯,其形如莲房,十百攒簇,界画浑圆,大小均称,其质似纸,外包褐色,中管青白,其蒂以漆系于木枝而倒悬焉,大率皆木皮水土酝酿而成者也。三月诸花盛开时,蜂始营构,旋构旋生子于中,夏则子成小蜂,犹子母皆聚于是,深秋则蜂去,至明岁蜂来则别营他枝,不恋旧巢也。(《箸录》)
巢氏云:『小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热,大致与温热相似而有小异,或挟伏热,或挟宿寒所致。若不歇则变为惊,极重者亦变痫,或摇头弄舌,或睡里惊掣,数啮齿,是欲发痫。其已发者,或口眼相引,目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或颈项反折。十岁已上为癫,十岁已下为痫。』《潜夫论.贵忠篇》“哺乳太多,则必掣纵而生痫”,由是而言,瘛瘲即掣纵也(《说文》“瘛瘲,小儿病”)。掣,收引也。纵,弛放也。瘛瘲者,热甚而手足一掣一纵,相连不已也。《素问.玉机真藏论》:『疝瘕弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名曰瘛。』则瘛为收引,又何疑焉。以是知《本经》露蜂房所主惊痫、瘛瘲,小儿伏热宿寒之所为也。寒热、邪气、癫疾,成人受邪郁伏之所为也,是皆得于气血素盛之人,其以露蜂房主之之故,则有说焉。夫蜂房纵风摇而能常安常定,遇酷暑而偏以生以育,且其界限分明,秩然有序,其孔一直到底并无歧互,似经脉经筋所容之隙。是其于酷热之中,反锺生气,不畏生风,能约束一身秩然有序之孔道,使经脉间气血不至横溢,经筋自无引纵弛缩之患矣,虽然巢氏不又云:『风癫者,由血气少,则心虚精神离散,魂魄妄行。』因为风邪所伤,故邪入于阴成癫疾乎!则是物必又能于阴中拔出风邪也。夫蜂灵迅飞扬,色黄且赤,其物固应属阳,其所营之房,己却不能入内,惟生子于其间,迨子既成蜂,亦即出而不能入。风本阳邪,恰似蜂之飞扬不定,而锺其气于艰入难出之阴中,仍涵煦淹育,使其所锺还象己之飞扬,外出不能复入,可不谓于阴中拔出风邪之验耶!要之蜂性自阳,蜂子自阴,故本草载诸蜂子皆言性凉,癫痫等疾,其根锺于内者属阴,其发见于外者皆阳。《素问.大奇论》曰:『心脉满大,痫瘛筋挛;肝脉小急,痫瘛筋挛』。又曰:『二阴急为痫厥,二阳急为惊。』可见惊病于上,痫病于下,今之所主,原因惊致痫,为由外而内,用露蜂房之意,在内则使之外出,在外则使其出有序,而不得乱行列也。
用露蜂房之义止两端,一者病从外入,使仍从内出,此会意也。《别录》同蛇皮、乱发烧灰酒服,治诸恶疽、附骨痈,根在脏腑,暨历节肿,出丁肿、恶脉、诸毒是也。一者病客于灿然排历之处,能除去之,此象形也。《外台》同细辛含,治牙齿风、虫痛,《肘后》炙焦酒服,治鼻中外渣瘤是也。然仲景于?甲煎丸用之为会意耶!为象形耶!夫亦两者皆兼之矣。疟病自经入,此为象形,而结根于内,此为会意。乌季韶曰:『凡痘出点粒漫浑,颗界不明,用露蜂房,随即颗粒秩然,痘亦从内外出之候,欲其界画显明者。』即此亦可悟其功能矣。
甲
味咸,平,无毒。主心腹症瘕、坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉,疗温疟、血瘕、腰痛、小儿胁下坚。肉,味甘,主伤中,益气,补不足。生丹阳池泽,取无时。(恶矾石。)
水居陆生,穹脊连胁,其甲四围有肉裙,故曰?肉裹甲,无耳,以目为听,纯雌无雄,与蛇及鼋为匹。夏日生卵于涯,渡河隔水望之,卵自孚化而出,性畏隙光,暴之日中无恙,置隙光之下辄死,又畏蚊,噆之经夕则死。(《纲目》)
无雄,以蛇为匹,蛇迅疾善窜,?则蹒跚不前而色青,是敛风于木也。?无耳,以视为听,是并水于木也。夫热不以风不清,风不以雨不息,以热生风者,因雨而遂和,此其性谓之水木之化。肉者,柔也,阴也。甲者,刚也,阳也。以肉裹甲,此其形为柔中有刚,阴中有阳。水木之化,乃锺于柔中有刚,阴中有阳之内,是故症瘕坚积之在心腹者可除,痞疾之外有寒热者可去。凡窍之能开能阖者,属阳,口目是也;不能开阖者,属阴,耳鼻前后阴是也。鼻生息肉,后阴生痔核,前阴遭蚀腐,非柔中有刚,阴中有阳而何!故亦能去之。
仲景用药,在处宗法《本经》,又在处别出心裁,扩充物理精奥,以启悟后学,如病于外,根据于内者,用?甲煎丸,煮?甲令泛烂如胶漆,然后同诸药熬令成丸,是化刚为柔法,欲使刚者不倚岩附险,随柔俱尽也。邪盛于中,达于上而不得泄,用升麻?甲汤,则?甲与诸药不分次第,一概同煎,是以刚摧柔法,欲使柔者随刚通降也,何则?虽结为症瘕,所苦仍在疟之不止,则可知昔日之有外无内,今日之重外轻内者,他时必至重内轻外,有内无外也,故于外仍不离桂枝汤、大茈胡汤、小茈胡汤、大承气汤之治。其葶苈、石韦、瞿麦之通水,四虫、桃仁、紫葳、牡丹之通血,犹不过随行逐队,去其闭塞,未有能使内者仍外,分者仍合者,故主以坚?之物,煮令稀稠,统率众品,并归于外之寒热,寒热遂亦差也。热毒壅结无论在阴在阳,皆咽与喉俱痛,惟验其面发赤,斑斑如锦文,且唾脓血者,为在阳;面目青,且身痛者,为在阴,并用升麻?甲汤治之者,以其病虽由于气不得升降,其源实由于血壅结不行。升麻之通,通其气耳,故必以水木并化,自下而上,直通于目之?甲以并之,且其味咸性平,清血热而主降主开,但得喉中之结解,则上下通和,邪热自然透达也。于此更可悟血以热结不通,热以血阻更增者,并宜?甲主之,推之后人所谓补阴补气除癖行瘀,莫不由此矣。
蛴螬
味咸,微温、微寒,有毒。主恶血,血瘀,痹气,破折血在胁下坚满痛,月闭,目中淫肤、青?、白膜,疗吐血在胸腹不去及破骨、踒折、血结、金疮内塞、产后中寒,下乳汁。一名蟦蛴,一名?齐,一名?齐。生河内平泽及人家积粪草中,取无时,反行者良。(蜚蠊为之使,恶附子。)
蛴螬状如蚕而大,身短节促,足长有毛。生粪土中者,外黄内黑;生旧茅屋土者,外白内黯,以背滚行,乃驶于脚。春末夏初,辄缩短而壳硬,渐成蝉形,中夏已后剖背而出,化为蝉。(参《拾遗》《纲目》)
或问庄子,户内之烦壤,雷霆处之,当作何解?夫亦当知春夏者阳必畅而后宁,苟有遏抑,则激薄有声,是为雷霆。屋宇之下,天之阳与地之阳既艰于相接已,加以粪埽之秽积而不除,斯地之阳益秘郁难达,能不奋决砰訇,激射而出耶!夫是谓至阴之中必有至阳,由此推之,则理之所同然。盖有指不胜屈者,即蛴螬一物,亦所谓至秽之中必有至清者也。夫粪壤秽气,抑遏清化,化为蛴螬,俄而为蝉,嘹喨声清,吸风饮露,如是则蛴螬之用,宜乎下除秽浊,上透清阳矣。而《本经》云云,犹在中不在上下,在血不在气,何也?夫未化蛴螬已前,固最秽浊,既蜕为蝉以后,始最清洁,当其为蛴螬,则已杂乎浊,未至乎清,人身之有形可按,有迹可寻,已离乎浊,未至乎清者,舍血更何似矣。血仍至清者也,恶血瘀血破折所伤之血,则清而未离乎浊矣,况血生自中焦,胁下者方离中焦犹未甚远,正在化源所近,遂变浊焉,则不以离浊向清者治之而谁以,故曰:『主恶血,血瘀,痹气,破折在胁下坚满痛,月闭』也。虽然以蛴螬泛治瘀血,在中不在上下,犹非善计,何者?惟瘀血在中而痹气,致清气不上朝者,方为大合之剂,故下着“目中淫肤、青?、白膜”句。仲景所用通瘀,不下一、二十味,独于两目黯黑之干血证用跻螬,后人循此而识之,蛴螬可无误用矣。
蜚虻
味苦,微寒,有毒。主逐瘀血,破下血积、坚痞、症瘕、寒热,通利血脉及九窍,女子月水不通,积聚,除贼血在胸腹五脏者,及喉痹结塞。生江夏川谷,五月取,腹有血者良。
蜚虻大如蜜蜂,腹凹褊,微黄绿色,善瞰牛马血。(《衍义》)
说见水蛭下。
蟅虫
味咸,寒,有毒。主心腹寒热洗洗,血积,症瘕,破坚下血闭,生子大良。一名地?,一名土?。生河东川泽及沙中,人家墙壁下,土中湿处,十月暴干。(畏皂荚、菖蒲。)
蟅虫似鼠妇而大,形扁如?,甲有断纹似鳞,但自左及右,通连无直纹也。生鼠壤及屋壁下湿处,小有臭气。(参《唐本》《图经》)
缪仲醇云:『蟅虫生下湿土壤中,得幽暗之气,故其味咸气寒,以刀断之,中有白汁如浆,凑接即连,复能行走,故今人用之治跌扑损伤、续筋骨有奇效。』夫血者,灌溉百骸,周流经络者也。血若凝滞,则经络不通,阴阳之用互乖,寒热洗洗生焉。咸寒能入血?坚,故主心腹血积、症瘕、血闭诸证。血和则营卫通畅,寒热自除,经脉调匀,月事时至,遂令妇人有子也。刘潜江云:『仲景治畜血用水蛭、虻虫;治干血则复加蟅虫、蛴螬,为其能化血导血,助水蛭、虻虫以成功,而不济其悍以致决裂。』为干血因于虚劳故也。试观?甲煎丸止用蟅虫、蜣螂,而置虻虫、水蛭,则可知破血之功不在蟅虫、蛴螬矣。产后瘀血腹痛仍用抵当汤,内之大黄、桃仁,却以蟅虫代虻虫、水蛭,其义亦可思矣。愚谓参土瓜根散,蟅虫之用益可知也,夫经一月再见而曰不利,乃桂枝所主,所谓通中不通者也。满痛不在胁下、腹中而在少腹,乃芍药所主,所谓阴结阳不布也。二病者由于带下,则因带而经络泣涩,用土瓜根,是滑泽其涂径,用蟅虫是连络其断续也。且通而谓之不利,必其经脉仍通,泣涩则在络,土瓜根本治络中泣涩之物,蟅虫则治络中断续之物矣。陆农师谓:『蟅虫于申日过街,故名曰过街虫。』夫曰过则从横穿可知,直行曰经,横行曰络,络固经之横者也。蟅虫之主络中泣涩断续,其亦取象于此欤!
梅实
味酸,平,无毒。主下气,除热、烦满,安心,止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑志蚀、恶肉,止下利、好唾、口干。生汉中山谷,五月采,火干。
梅先众木而花,花似杏,其老干如杏,嫩条绿色,叶似杏,有长尖,树最耐久,性洁喜晒,浇以塘水则茂,忌肥水。其实亦如杏,初生青,至小满前脆嫩,过后则黄而烂。造乌梅法,以梅子核初成时摘取,笼盛,于突熏之令干,即成矣。(参《齐民要术》《陆氏诗疏》《广群芳谱》)
庐子繇曰:『梅先春而花,吸冰雪以自濡,色青味酸入厥阴肝,肝色青,肝味酸也,故主吮泄肾液以润筋膜。』经云:『味过于酸,肝气以津。』谈说酢梅,口中酸出,吮泄之力可征矣,是以对待水液焦涸,致热烦满闷,及上气令心不安,与偏枯不仁致肢体痛,及死肌、恶肉、青黑志者,咸可濡以润之,藉子母更相生耳。
梅之花,苞于盛冬,开于先春。梅之实,结于初春,成于初夏。故梅之用,能吸寒水,以成制相火之功。其所以吸,则厥阴风木为之体;所以制,则少阴君火为之用。是何也?风木者,宣发之气,而其味酸则主乎收。君火者,昌明之气,而属少阴,则主乎静。今夫因气逆乱不收,为上气,为满,相火随之以逆为烦,皆缘心不静,不能御诸气而使之降,又不能使相火听命而定而不动也。梅之实当君火主令时,安详不扰而毓其真,遂以长而成,且至于熟。安于是时者,必见宜于是时,是以能致心之安,心安则诸气相火咸惟命是听,上气、热烦满均毋敢作矣。虽然上气,肺病也,烦满,胃病也,梅非治肺,治胃者也,是又何说焉?夫肝属木,木得津润,遂畅茂条达,一身之壅塞皆除,其有不津则气乱为逆,逆于肺则为上气,逆于胃则为烦满,治之以梅亦直探其源耳。水衰不能养木,内因也;火逼而致津枯,外因也,无间内外,皆可治以梅耶?然,则梅能吸人之气以为津,不吸外来之寒湿,故因津枯而为烦为满,则内外因一也,亦又何别,特肾阴虚不能上济者,不得用此耳。其能治肢体痛,何也?是盖宜连下二句读,谓梅能主肢体痛、偏枯不仁之死肌也。夫死肌有肢体不痛,不偏枯不仁者,是津气凝滞,不主滑泽肤腠也。则有肢体痛、偏枯不仁者,不可知为津气枯,肤腠不得滑泽耶!试观古今方书有用梅治肢体痛、偏枯不仁之方否?此无他,肢体痛、偏枯不仁是液枯,死肌则津枯也。夫液,所谓“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽”者;津,所谓“腠理发泄,汗出溱溱”者。梅之为物,能撮气以为津,不能撮谷以为液,彰彰可见也,则其治,止能吸气化津,通在外之死肌,又何疑焉!且证之以下文“青黑志”,与死肌何异?其与在内之肢体痛、偏枯不仁,可强使之同耶!即此可以知梅之用矣。
《本经》菊花主“皮肤死肌”,朮主“风寒湿痹,死肌”,细辛主“风湿痹痛,死肌”,雄黄主“恶疮疽痔,死肌”,枲耳主“周痹,四肢拘挛痛,恶肉,死肌”,白藓主“湿痹,死肌,不可屈伸”,厚朴主“气血痹,死肌”,矾石主“鼠瘘,蚀疮,死肌”,青琅玕主“痈伤,疥瘙,死肌”,白芨主“痈肿,恶疮,败疽,伤阴,死肌”,?茹主“蚀恶肉,败疮,死肌”,地胆主“鼠瘘,恶疮,死肌”,斑猫主“恶疮,疽蚀,死肌”,蜀椒主“逐骨节皮肤死肌”,麋脂主“痈肿,恶疮,死肌”。由是观之,死肌之为物,因于疮痈十之六,因于风寒湿痹十之四,未有无因而致者也。有之,则藜芦之去死肌也。夫痈肿疽疮,血滞也。风寒湿痹,气闭也。藜芦之所去痰停也。则津枯与三者,不如四维之恰相配合耶!然则化为津之物多矣,乃何独取诸梅,盖以渴者言及梅而津溢,化气为津,无有速于此者,且本有津而能致之者,他物或犹能之,若于最浊最涸之余,欲思甘露之滋,舍此诚无可他求矣。且麦门冬、天门冬、地黄非不生津,然其功也溥,欲令专至一处而去些微之死肌,不能也。人?、黄芪非不能行气致津,然其力也缓,欲其不助肢体痛而不可,又何能治偏枯不仁之死肌。譬之堪大受者,不得以小知使之,惟梅技有专长,效有偏至,恰于诸木雕残已极之候,独吐气而扬其英焉,是则因梅可以明死肌之故,因死肌可以见梅之用者也。
仲景用药多紧帖《本经》,独于梅似若未尽其功能,而取以治厥治蚘,又非《本经》所载,殊不知只消渴、气上撞心,已该“下气”,而心中疼热饥不欲食,又该“除热烦满,安心”矣。何则?梅实生青,半熟红,全熟黄,腌之则白,蒸之则黑,能具五色之全,而青时酸,红时甘酸,黄时甘多于酸,白者咸苦,黑者苦酸,五味又具其四,其所以用乌梅者,岂不以能从肝而媾心肾乎!夫黑而酸,水生木也,酸缘蒸熟而变苦,木生火也,故凡“脉微而厥、肤冷、其人躁无暂安时”,即非所宜,若“病者本静,乃复时烦,须臾复止,得食而呕,又烦”,斯为合用。是知厥为阳气不伸,吐蚘为阳气因不伸,内烁津气,致蚘无所吸受而上出,故曰:『蚘闻食臭出。』厥非脏寒(从《医宗金鉴》),其实仍是气上撞心,心中疼热之现据。其用梅仍是吸水以济火,非有他也,然则谓仲景用梅,但得《本经》之一节则可,若谓治厥治蚘非《本经》之旨,则误矣。扩而充之,后人以之治吐治利,何莫非因仲景乌梅丸推类及之,若夫白梅之蚀恶肉,仍是去死肌青黑志之旨;黄梅浆之解暑渴,仍是安心除烦满下气之用。特其变酸为咸苦,则致津之外,自有软坚去?之功;变酸为甘,则致津之中,更有调燮阴场之效。循是以思,梅之功盖犹未尽乎此,而所以启人元悟,尚是仲景用梅,有以诱之耳。
大豆黄卷
味甘,平,无毒。主湿痹,筋挛,膝痛,五脏不足,胃气结积,益气,止毒,去黑皯,润泽皮毛。
大豆黄卷以黑大豆于壬癸日浸井华水中,候生芽,长五寸,取出阴干,或取皮用。(《别录》参《纲目》)
卢子繇曰:『大豆作黄卷,比之种于土而生芽者异矣。始生之日黄,黄而卷,曲直之木性备矣。木之为物,脏真通于肝,肝藏筋膜之气也。夫筋聚于膝,膝属溪谷之府,故主湿痹筋挛膝痛者,象形从治法也。』
惟稻与菽并喜于水中放芽,特稻喜水养,菽宜干燥,故种稻者浸水中,俟其有萌而后布种,菽则直种于土,以稻禀金水之气而成,菽饱火土之气而熟,性元不同,培养自宜异耳。湿痹者,生气为湿所闭,不能宣达也。闭于水中,畅发生气之物,宜乎能治之矣。乃不以稻?而以菽?者何?夫湿痹而筋挛膝痛则为下部病矣,湿闭于下者宜升,禀金水之气者则降,故必以饱火土之气者升而散发之,湿不闭则筋自舒,筋既舒则膝自不痛,比之稻?善使痰湿食滞下行者,正相对照耳。舒筋之物,有木瓜、薏苡、牛膝,何以兹独取大豆黄卷?夫木瓜治转筋,非治筋挛;薏苡治筋急拘挛,不治筋挛;牛膝治筋挛,能降而不能升,既治筋挛又欲其湿升者,舍大豆黄卷无别物矣。所以者何?湿流关节,关节之大者无如膝,而又最近于腹,湿既痹于此,势不能下,又不能升,与其逐而下之,仍无出路,莫若就近使上于腹,或从小便,或从汗出而解。仲景薯蓣丸治风气百疾,取此与茈胡、桂枝、防风、白敛为伍,亦岂不以其能发耶!
赤小豆
味甘、酸,平,无毒。主下水肿,排痈肿、脓血,寒热,热中,消渴,止泄痢,利小便,吐逆,卒澼,下腹胀满。
赤小豆夏至后下种,苗高尺许,叶本大末尖,圆峭而小。至秋开花,淡银褐色,有腐气。结荚长二、三寸,皮色微白带红,豆形紧小平顶,以赤黯色者入药。其稍大而鲜红、淡红色者,并不治病。(《纲目》)
人身阳非阴不生,阴非阳不化。水火者,阴阳之征兆,故火贯水中则水用宣;水藏火中,则火体靖。水用宣,则五液各归其所,而无水溢之患;火体靖,则诸气各由其道,而无煎灼之疴。痈肿脓血,火反灼水也;水肿者,火不行水也。虽然痈肿脓血是血分病,水肿是气分病,何以赤小豆均能治之?盖气血皆源于脾,以是知血与水同源而异派,浚其源,其流未有不顺者矣。谷气者归脾,豆又以象形为肾谷,赤小而紧,则又被心气于肾,所谓贯火气于水中,蓄水气于火内,乃其要,则在乎本归脾,能吸火精防水溢也(吸火精,火生土也。防水溢,土克水也。)。然凡物之于人,能抑其盛者,不必能起其衰;能起其衰者,不必能抑其盛。痈肿脓血为火之有余,水肿则火之不足,赤小豆两者兼治,既损其盛,又补其衰,洵神已乎!而不知有余而往,不足随之;不足而往,有余从之,故其凑于阴者,即不足于阳也。矧气血同以谷而化,化谷同以火为用,设使阴阳不平,火随化机而滞于血,则气分之火自衰,而为患于此,即不为患于彼,故气分为水肿,亟提血分之火,使转而和阳,则肿已。血分为痈脓,便撮其中之热,转随阳分而泄,则痈亦已,以同为脾家化气化血之火也。试观仲景之用赤小豆瓜蒂散,岂不以火入阴中,水无所藉以行,遂结于胸乎!麻黄连翘赤小豆汤岂不以火蒸于中,不能化外之湿,湿盛于外,不得交在中之阳以相化乎!赤小豆当归散岂不以热迫于血,而阳分反无热乎!亦良以凡豆均锺生气于晚春,告成实于早秋,独此则布种生苗于中夏,成实必至秋尽,是其色红体小,禀气于火者,偏徘徊凉风清露之中而成其质,则其偏能引火气达于火退之处,而拔火气之正盛以转就凉爽之区,又何疑焉!予以赤小豆治肿,凡阳水益见其功,因悟及此。
渴有虚实,渴而小便多者,虚渴也;渴而小便不利者,实渴也。两者均于消渴病见之,伤寒中仍有饮水不化,水停生热而渴者,尤实中之实,此其验当以脉浮数,或水入即吐,或自汗出为凭。盖肠胃之受盛有限,水入之无节难量,故满则泄则溢矣,此则以伤寒而论。若杂病亦有水与热相搏而不相入者,则水不能化津,火适足以耗液,相搏则寒热,不相入则消渴,或阳结于上,阴溜于下为泄利,或不泄利为腹胀满,或反逆于上为吐,或入于幽隐成澼,皆可以利水已之。但察其水系未化者,以五苓散治之,使其上而后下。若其已化,则直以赤小豆通之可也。
酒
味苦、甘、辛,大热,有毒。主行药势,杀百邪恶毒气。
酒用稻米精凿,浸七日,蒸成饭,摊一夕,每米一石,入小麦曲屑二斗,水一石,酵一小杯,踹和密盖,二日性发,则其中如沸,然后揭盖以木耙揽之,日二、三次,候糟沉酒浮乃止,满百日遂无完饭,压去糟,取酒,煎熟,盛瓮,泥封,愈陈久者愈佳。
世之于酒,不谓其引药性上行,即谓其引药性入血。不曰性热而驱寒,即曰性速能行气。然《别录》主治,不曰引药性助药力,而曰行药势,岂不以是药本治是病,特其机势不张,藉此以行之耶!不曰解散邪毒,而曰杀百邪恶毒气,岂不以邪与毒之躁烈者,受解散而不受杀,惟沉痼及积冷非解散所能治者,必以此劫而行之耶?夫稻米之性本热且滞,而郁而激之,变濡迟为迅烈,观其隆冬冱寒之际,不假烹炼,自然如鼎之沸,使其质如粥之糜,以渐而消,不可谓其不行气散结也。以谷而竟消成汁,始则变白为黄,久则变黄为赤,其性复动荡不羁,不可谓其不行血去瘀也,而其大旨所在,则有不仅是焉。请以仲景之用酒言之,《伤寒论》《金匮要略》两书,凡水酒合煮之汤三,炙甘草汤用酒七升水八升,当归四逆加吴茱萸生姜汤酒水各六升,芎归胶艾汤酒三升水五升,即此可见补阴剂中以此通药性之迟滞,散寒剂中以此破伏寒之凝结,而用之复有轻重之差矣。凡以下丸者五,下散者六,薯蓣丸、肾气丸、天雄散是藉以行补药之滞;九痛丸、赤丸、侯氏黑散是藉以通邪气之结;大黄蟅虫丸、土瓜根散是藉以逐隧道之濇;当归芍药散、当归散、白朮散是藉以和血脉之壅矣。凡以洗药者三,则为抵当汤、调胃承气汤、大承气汤之大黄,是驶者复益之以驶,欲其过而不留,去病而不伤正耳!而去邪者,复有防己地黄汤之防己、防风、桂枝、甘草,渍四物绞取其汁,合地黄汁服之,不取其助补剂之行,反取其增散药之烈,是欲其合散药,随补药以驱邪,仍不伤正也。红蓝花酒之但渍一味,寓驱风于行血之中,即行血于驱风之内,是欲其血和风自灭也。其用意微而情最曲屈者,莫如?甲煎丸之煎?甲为胶,合诸药成丸,下瘀血汤之煮丸而服,一则用于最先,一则用于极后。是则破症坚邪气者,欲其自内而外;去症瘕积血者,欲其自上而下,故其所取,有在药内,有在药外之别也。能深研乎此,可以知行药势之说矣。
白酒,酒之新篘者也,其色白,其味甘辛,其气轻扬,故为用在上焦之肺而治胸痹,详见薤白下。
米
味甘、苦,平,无毒。主益气,止烦,止泄。
许叔重谓:『禾为嘉谷,二月生,八月熟,得时之中。』又谓:『禾,木也。木王而生,金王而死。』则禾之实正与麦相反,何以能养人若出于一也?夫惟人原具中和之气,养之之物岂得一途,且?与麦性不同,亦不但生熟之时,如麦喜干恶湿,?则谷雨浸种,即在水中,迨三伏酷暑,天气愈热,则禾愈茂引水愈多,甚至每株每日消水数升,一交立秋,必放去其水,暴令土燥作坼,至处暑节,复淋以水,使之浸润,始渐渐从秀而实,是其备得木土之生成,水火之烹炼,以就于金而成化育,较之于麦,盖有偏全之不侔。麦则外寒内温,?则表里如一,更有纯驳之殊,故其功效益气、止烦、止泄与麦略同,而麦之养肝气,止烦渴,消谷,止利,未免各有所止矣。盖五脏六腑皆有气,肺心肝皆能为烦,脾肾皆能为泄,益则诸气皆益,止则诸烦诸泄皆止,惟其不言何脏之气,及何处所发之烦之泄,愈以见其用之普也。抑药物之性,有宜协于寒者,有宜协于温者,有宜协于补者,有宜协于泄者,惟?则仲景用于寒剂中,如竹叶石膏汤、白虎汤、白虎加人?汤;用于温剂中,如桃花汤、附子?米汤;用于补剂中,如麦门冬汤。独于泄剂中不用,为与甘草殊科,惟其与甘草殊科,是以不同甘草之滞中,不同甘草之壅气,得为日用寻常不可缺,取材尤富矣。
或问仲景用?米者六方,煮法凡分三等。于白虎汤、白虎加人?汤、麦门冬汤、附子?米汤,则米药俱下,米熟汤成;于桃花汤,则先煮米汁,后入他药;于竹叶石膏汤,则先煮药物,后方入米。其中亦具意义乎!曰:『据《别录》称?米益气、止烦、止泄。』竹叶石膏汤证曰:『虚羸少气,是取其益气。』桃花汤证曰:『下利,便脓血。』是取其止泄。白虎汤证、白虎加人?汤证,皆有烦渴;麦门冬汤之火逆上气,咽喉不利;附子?米证之胸胁逆满,呕吐。不可谓无烦,是三等煮法,适合《别录》三件功能矣。然其所以先煎后入,而取其止泄益气,则又必有故,盖后入则所煮之时少,煮时少则得味寡而得气全;先煎则煮时多,煮时多则气散而味全。《阴阳应象大论》曰:『阳气出上窍,阴味出下窍。』夫虚羸少气固上窍病,下利则下窍病也。《至真要大论》曰:『补上治上,制以缓;补下治下,制以急。』急则气味厚,缓则气味薄,以适其所至,是故桃花汤用?米一升,竹叶石膏汤止用半升,非此之谓乎!若夫烦虽中央之病,然终近于上,故麦门冬汤用?米三合,白虎汤、白虎加人?汤六合,附子?米汤半升,未有如桃花汤数者。至其与药同入,不分前后,则又欲其同寅协恭,各擅其事,无相夺伦,斯诚理纷治剧之规模矣。
小麦
味甘,微寒,无毒。主除客热,止烦渴、咽燥,利小便,养肝气,止漏血、唾血。以作曲,温,消谷,止利。以作面,温,不能清热止烦。
大麦
味咸,微寒,无毒。主消渴,除热,益气,调中。
造麦曲法,用小麦连皮,井水淘净晒干,六月六日磨碎,以淘麦水和作块,楮叶包扎,悬风处,七十日可用。(《纲目》)
李濒湖云:『《素问》麦属火,心谷也。』郑康成曰:『麦有孚甲,属木。』许叔重云:『麦属金,金王而生,火旺而死。』三说各异,《别录》麦养肝气与郑说合,孙真人云麦养心气与《素问》合,夷考其功,除烦止渴,收汗,利溲,止血,皆治心病,当以《素问》为准,盖许以时,郑以形,《素问》以功,故立论不同。愚谓此非确论也,夫感金气而生,其性不能不清凉收肃;得木气而长,其用不能不条达舒和,及火气通明,遂尔成熟,则其功能自然同气相求,归之于心矣,是何也?盖古人种麦之候,早则白露,晚则秋分(《齐民要术》),今东南晚寒,概以霜降徧种,的为金气正王之时,既已下种,放芽田中,犹无妨腾踏,虽至折萌露根,无害也。纔过立春,即勾拨田塍之土盖之,谓之削麦,削麦之后,满田皆土,不覩麦芽,斯时方行根入土,其基乃固,及至清明,麦苗尚仅寸余,自是日渐繁茂,然届立夏,尚不过尺许,既过立夏,遂勃然挺发,不及一月,已苗而秀,秀而实,实且绽满坚结矣。故夫迟重者,金性之验;挺发者,木用之兆;速成者,火体之符也。且为金为木,亦不必《礼疏》《说文》也,如《金匮真言论》:『东方青色,入通于肝,其谷为麦。』犹不可谓之属木。《藏气法时论》:『肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。』犹不可谓之属金。惟《五常政大论》:『升明之纪,其谷麦;从革之纪,其谷麻麦;赫曦之纪,其谷麦。』是亦正以平气从其当,偏气藉其助,即《六元正纪大论》所谓:『岁谷、闲谷者也。』夫岁谷者得其岁气之当而生,如升明之纪之于麦是矣,故食之者,以全其真,安其气,而闲谷则为他岁之气,宜能辅本岁之偏胜,故食之者,或赖以去其邪,或赖以保其精,或赖以避虚邪,是乃属火入心之的据矣。若更欲他援以证属金属木,则又不仅《礼疏》《说文》,《淮南.时则训》“食麦与羊”,注“麦,金谷也。”《地形训》“麦秋生,夏死”注“麦,金也。”《春秋.说题辞》“麦之为言,殖也。寝生触冻而不息,精舍刺直。”故麦合芒事且立也。即《说文》亦不止“麦金也,金王而生,火王而死”一义。如来一来二,缝象芒束之形,又不可附会其为木乎!考《别录》所载小麦主治“客热,烦渴,咽燥,小便不利”,可谓其非肺病,“漏血,唾血”,可谓其非心病,“养肝气”,可谓其不入肝,遡仲景诸用小麦方,用白朮散养胎,若心烦吐痛不能食饮者,加细辛、半夏,若呕者以醋浆水服,复不解者以小麦汁服,是入心而其用在肝。欬而脉浮,用厚朴麻黄汤。妇人脏躁,悲伤欲哭,数欠伸,用甘麦大枣汤,是入肺而其用在心。以麦粥下枳实芍药散,主痈脓,是入肝而其用在心。若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故,则既非影响揣度所能得,并不仅其生长后速先迟所能该,盖犹之于人,五官百骸,外廓也;智巧勇力,内藏也。人之生也,五官百骸具于前,智巧勇力成于后,具于前者,承父母之体气;成于后者,效师友之作为。天之四时五行,万物所由禀受以生,效法以成者也。夫小麦既禀清凉收肃之气,以具其外廊,谓之入肺可已,而不知清凉则火不燔,收肃则木不肆。是其体入金,用在心肝矣。及其勃然挺发,畅茂条达,以遂其长,谓之入肝可已,而不知畅茂则火用宣,条达则愤郁解,是其体入肝,用在心肺矣。乃至倏尔成实,圆浑坚绽,以底于成,谓之入心可已,而不知圆浑能和木,坚绽能益金,是其体归心,用仍在肺肝矣。故后世有麸凉麨平面温之别,主治各殊,即《别录》亦谓作曲则性温,消谷止利;作面则更温,不能清热止烦,皆可深思熟计者也。
或问曲《别录》只言其消谷耳,至后世乃以之消障翳、消瘀血、消胎气、消症结者何?且仲景处方专精画一,非如后世既欲其食,又畏其?者也。乃薯蓣丸补剂复沓之中,更用消散,后人之智,岂作俑于此乎!曰药物之专精者,诚非一端可尽,譬如解则无所不解,柴胡是也;散则无所不散,麻黄是也;下则无所不下,大黄是也;通则无所不通,通草是也。何独于曲疑之?夫曲之为物,原系日用寻常,培人生气之麦,乃拗折其性,使异于?饪之类(《玉篇》“?,蜀人呼蒸饼为?”“饪,大熟也。”),不能生人元气,又异于豉酱之类,不能发人郁遏,何则?以彼蒸熟,此生盦也,故蒸熟者,助人已化之元气,发人已化之郁遏;生盦者,以其能不化自化,是故《别录》着其功曰:『消谷、止利。』夫谷不消而为利,正其病欲不化自行耳,得不化自化之曲,焉有不愈者哉!取此类推,则障翳也,瘀血也,症结也,皆生气之不化而为患者,与胎气正同,有以别于凡障翳,凡瘀血,凡症结之日引月长,牢固坚凝者。总以谷不消而利为准,则曲之性之用,可得而窥矣。若夫仲景处方补中有消,正其精义入神之处,如其以硝黄之峻攻,为调胃承气而用益气之甘草,以诸虫、桃仁、干漆、大黄之通瘀,为大黄蟅虫而独重益血之地黄。假使薯蓣丸补气补血之物无所不备,倘无散风消聚之药佐助其间,则脏腑填实,气血不行,又何以发生生之机为转旋阴杨之本,且其方原为虚劳诸不足风气百疾设耶!方中薯蓣三十分为君药无论已,其?、苓、朮、草、干姜、大枣之补气,不啻倍于君药,其芎、归、地、芍、麦冬、阿胶之补阴仅四十五分,而桂枝、防风、黄卷、柴胡、白敛之驱风至三十三分,可见其意之所在,为使血药佐风药以去邪,气药辅君药以扶正,扶正之物过多,未免嫌其不能灵活,故用十一分之杏仁、桔梗以开肺而出治节,更用十分之曲以启脾而纳粮储,岂如后人补则连篇填塞,运则累牍峻削之可比哉!
至于大麦播种之时与小麦同,及其收获早于小麦者半月,而性情遂种种不同。大麦芒甲连心帖肉,与小麦之稍振即离,异一也。大麦色青者与小麦之色赤,异二也。大麦理疏质犷,屑粉麤脆,与小麦之肌粉肥腻,异三也。大麦味咸与小麦之味甘,异四也。是其禀金水之气以生正同,迨接木令则勃然长茂为尤盛,盖不至火王,已自成熟,其为性寒气降,助木疏土,无异议矣,故其功效曰:『主消渴,除热。』夫惟有兼热之消渴,不兼热之消渴,兼热者火虽郁遏而其机外向,故药用得金水之化者,仍不妨杂以木土之用,使清和之中,具发越之义。不比不兼热者,一于阴竭阳亢,非特必取金水之清寒滋润,且当以助火蒸化津液之品为佐,使阴从阳化矣。又曰:『益气调中。』夫惟调中者,未必能益气,益气者多足以滞中,兹则其疏畅之德,究属谷气,终足以生中气和脾胃,明此所益之气为中气,与小麦之养肝气有别。仲景以大麦粥下白朮散,治妊娠之渴,又以之下硝矾散,治女劳成疸,并于治肝肾剂中,偏寓和胃之义也。
或问:『胎前宜凉,服白朮散至渴,尚不转用凉剂,乃仅以大麦粥止渴,岂以大麦粥之寒,能敌蜀椒之温耶?女劳成疸宜补,乃偏不用补,以大麦粥下硝矾散,岂以大麦之益气,能胜硝矾之破泄耶?』曰:『胎前宜凉,为火下迫胎者言耳,曾谓胎火上浮,上热下寒者,亦可凉乎!女劳宜补,为恣纵伤阴者言耳,曾谓恣纵之后,有湿热乘虚袭入,犹可治以补乎!譬之初生之儿绵裹不宜太厚,然又不可竟使冻也。房室已后,勿刺勿泄,未闻败精瘀血,凝塞隧道,亦可补也。故徐忠可之论白朮散,曰:「取椒性纯阳,以阴为归者,使摄上焦气分之热下达,亦除腹中偶感之寒而使平。然犹入阴而不能养阴,故以牡蛎气化纯雄,性偏阴之物,使散凝结以和阴。」其论硝矾散曰:「硝能散虚郁之热,体轻脱而寒不伤脾,矾能却水,所到之处邪不复侵,如纸既矾,即不受水渗。」是二方者,一以化上逆之阳,一以御下侵之湿,一片神机,非寒热之可论,无补泻之可别,则亦当以寒不伤胃,补不滞中之大麦为粥饮、散,而使之入胃以分布焉。彼散者仅服方寸匕,而粥极少亦饮一升,是其粥多散少,虽谓在白朮散中能敌蜀椒之热,在硝矾散中能胜硝矾之泄,无不可已。』
淡豆豉
味苦,寒,无毒。主伤寒,头痛,寒热,瘴气,恶毒,烦躁,满闷,虚劳,喘吸,两脚疼冷,杀六畜胎子诸毒。
造淡豉法,以黑大豆,六月内淘净,水浸一宿,沥干蒸熟,取出摊席上,候微温,蒿覆,每三日一看,候黄衣上徧,不可太过,取晒,簸净,以水拌干湿得所,以汁出指间为准,置瓮中筑实,桑叶盖,厚三寸,密封泥,于日中晒七日,取出曝一时,又以水拌入瓮,如此七次,再蒸过,摊去火气,瓮收筑封即成矣。(《纲目》)
大豆为物,皮黑肉黄,故其用能致阴气于土,而贯土气于阴。观《别录》以之“除胃中热痹、伤中、淋露,散五脏结积、内寒”尽之矣。然水不得土则漫溢不行,土不得水则不黏易溃,能使土遂黏而不溃,则《本经》以之涂痈肿是也。能使水得防而易行,则《别录》以之逐水气是也。其性本重,入水即沈,浸之水而使为黄卷,则益重而下行,善发极下之闭郁;蒸之火,而使为豆豉,则变轻而上行,善发上焦之韫结。张隐庵曰:『豆为肾谷,色黑性沈,?熟而成轻浮,主启阴藏之精上资是矣。』故其治烦躁满闷也,非特由于伤寒、头痛、寒热者可用,即由于瘴气、恶毒者亦可用也,盖烦者阳盛,躁者阴逆,阳盛而不得下交,阴逆而不能上济,是以神不安于内,形不安于外,最是仲景形容之妙,曰:『反复颠倒,心中懊?。』惟其反复颠倒,心中懊?,正可以见上以热盛不受阴之滋,下因阴逆不受阳之降,治之不以他药,止以豆豉、栀子成汤,以栀子能泄热下行,即可知豆豉能散阴上逆矣。《生气通天论》曰:『阳气者,静则神藏,躁则消亡。』故阳与阴和,则相合相媾而不相离;不和,则相击相拒而不相入,阴之所在,即阳之所在也。虚劳喘于吸,不喘于呼,此阴之拒阳;两脚俱疼而冷,此阴不含阳,散其阴之郁遏,使阳得达乎其中,此豆豉之秉土德宣水化,而轻扬导达之功为不浅矣。
曰:『仲景用豆豉多于汗吐下后。何也?』曰:『豆豉之功,在除烦躁、满闷,烦躁、满闷非汗吐下后不多见也。』虽然汗吐下后兼烦躁、兼满闷者不少矣,于何定其为栀豉汤证?夫汗后有亡阳证,则烦躁而不满闷;有内热证,有内实证,则烦而不躁;下后有结胸证,有痞证,则满闷而不烦躁;吐后有烦满而无躁。盖烦躁则非实,满闷则非虚,惟其虚实之间,斯为发越泄降所宜用于此,犹不可定豆豉为开发上焦郁抑,倡导阴浊逗遛耶!然则葛稚川取葱豉汤治伤寒初起,非欤?夫稚川固言之矣,曰:『凡初觉头痛身热,脉洪,一二日,便以葱豉汤治之。』则其为热邪非寒邪,在阳明不在太阳,明甚,何则?寒邪应恶风恶寒,此但言身热;寒邪当脉数脉紧,此则言脉洪。证之以仲景所谓:『伤寒三日,阳明脉大者。』讵非若合符节,且栀子与葱白,一系泄热,一系通阳。泄热者纵,通阳者衡,纵则能通上下之道,此所以宜于汗吐下后,表邪已减之时;衡则能达外内之情,此所以宜于病初起,卒难辨识之际。是在先在后,关栀子、葱白,不关豆豉,又可明矣。曰:『栀子煎汤证,亦未见必有满闷也。』此则论中所载多矣。曰胸中窒,曰心中结痛,非满闷之谓耶!特“按之心下濡”句切宜着眼,究恐烦满为实热证也。
若论烦躁则在阴者多,在阳者少。如少阴有“吐利,躁烦,四逆”者,有“自利,躁烦,不得卧”者,有“吐利,手足逆冷,烦躁欲死”者。厥阴有“热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁”者,有“脉微,手足厥冷,烦躁”者。皆以有脉微、四逆而无满闷,知其非阳经证,不得治以豆豉矣,然阳经之烦躁,阴经之烦躁,其因究有别也,应如何而审之?夫烦未有非阳盛者,躁无有非阴逆者,特阳经之烦躁是阴阳相搏,阴经之烦躁是阴阳相逐。相搏者,其力足相敌而两不相下;相逐,则阳既败北,阴复追之也。是故阳经之烦躁,虽轻扬之豆豉,散其阴逆有余;阴经之烦躁,即沉重之姜附,辅其阳弱不足也。虽然豆豉味苦气寒本属阴,以之治阴逆则寒因热用,热因寒用,非欤!夫气寒气凉,治以寒凉,行水渍之,此《五常政大论》文也,注家谓热汤浸渍,则寒凉之物能治寒凉,试检《伤寒论》诸用豆豉汤,皆不以生水煮,甚者枳实栀子豉汤先空煮清浆水,更入枳实、栀子,再下豉,仅须五六沸,即已成汤。如《金匮要略》栀子大黄汤,以治阳而非治阴,遂入药不分先后,是其秉经训何如严耶!又如瓜蒂散证,在太阳曰胸有寒,在少阴曰手足寒脉弦迟,在厥阴曰手足厥冷脉紧,更明明为寒,非如诸栀子豉汤证之并未言寒也,而瓜蒂苦寒,豆豉又苦寒,亦以热汤下豉煮汁,和瓜蒂、赤小豆末服,正与以寒治寒之旨相符,其证为邪与痰饮,因阴阳相搏而结于胸中,断可识矣。
于此见阴翳之所在,即阳气之所阻,驱散其阴翳,阳气自伸,此豆豉之功。阳气既伸,其实者随即引而越之,使不经无病之所;虚者随即抑而下之,使不伤未败之气,此瓜蒂与栀子之力,夫故曰胸中实,曰虚烦,而用豆豉可并行不背也。说者谓仲景之六经是区分地面,所该者广,虽以脉为经纪,凡风寒湿热内伤外感,自表及里,寒热虚实无乎不包。《素问.皮部论》曰:『皮有分部,脉有经纪。其生病各异,别其部分,左右上下,阴阳所在,诸经始终。』此其立说之源也(柯韵伯《六经正义》)。观于广济疗骨蒸肺气,每至日晚即恶寒,壮热,颜色微赤,不能下食,日渐赢瘦,方用豆豉、葱白、生地黄、甘草、童子小便。张文仲疗虚损,惨顇不食,四体劳强,时翕翕热,无气力作骨蒸,方用豆豉、栀子、杏仁、童子小便,服后四体益热,即服豆豉、葱白、生姜、生地黄、童子小便,仍不离阳明葱豉法。(《外台》十六卷)删繁疗胆腑实热,精神不守,泻热栀子煎,方用豆豉、栀子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。《千金》疗心实热,或欲吐不出,闷,喘急,头痛,泻心汤,方用豆豉、栀子、小麦、石膏、地骨皮、茯苓、淡竹叶,仍不离太阳阳明栀豉法。信然以是类推,则删繁之以理中茯苓汤治脉实热极,血气伤心,使心好生赫怒,口为变赤,言语不快,消热,止血气,调脉。以?甲汤治劳热、四肢肿急、少腹满痛、颜色黑黄、关格不通者,并用豆豉。甚者《千金》以豆豉、地黄二味捣散酒服,治虚劳冷、骨节痛、无力。崔氏枸杞酒取豆豉,以枸杞汤淋秋麻子粉,煮汁,取半浸曲,取半浸米和地黄蒸饭酿成酒,治五内邪气,消渴,风湿,下胸胁间气,头痛,坚筋骨,强阴,利大小肠,填骨髓,长肌肉,破除结气,五劳七伤,去胃中宿食,利耳目,鼻衄,吐血,内湿,风疰,补中逐水,破积瘀、脓、恶血、石淋,长发,伤寒痹气,烦躁,满闷,虚劳喘吸,逐热破血,及脚气肿痹,亦悟《别录》虚劳喘吸,两脚疼冷之旨矣。盖上者阳之所治,下者阴之所治。阴翳于上,则阳与阴搏为烦躁;阴翳于下,则阴胜阳伏为疼冷。豉之为用,在上则取蒸盦已后之轻扬,在下则取其本体之色黑性沉,能于极下拔出阴翳,变沉伏为轻扬,其实一理也。
葱实
味辛,温,无毒。主明目,补中不足。其茎葱白,平。可作汤,主伤寒,寒热,中风,面目浮肿,能出汗,伤寒,骨肉碎痛,喉痹不通,安胎,归目,除肝中邪气,安中,利五脏,益目睛,杀百药毒。葱根,主伤寒头痛。葱汁,辛,温。主溺血,解藜芦毒。
葱之为物,其下层层紧裹而色白,其上空中锐末,而色青,其实又含孕两者而白黑,若求象形,于人身舍目又谁似哉!则能补目中不足无惑矣。茎,葱之去叶者也。汁,捣全葱而绞出者也。茎性平,汁性温,则陶隐居白冷青热之说不虚矣。然其一主发表,一主止血者,何居?夫其层层紧裹之中,莫不茎叶悉具,特既出为叶则温,未出内含则平,此其间自有精义,可容思索。盖内苞者为阳涵于阴,既已透达则纯平阳矣。伤寒、寒热、骨肉痛是阳气外出,与所中之风寒争而不胜也;中风、面目肿、喉痹不通是阳气为风寒所束缚,欲透达而不能也。葱茎中饱,具从阴达阳之叶,直至根柢,其数难稽,跃跃欲透而仍未透,乃复中含稠涎,外包紧束,是其发表也,能使阳仍不离于阴,则与他物之发散异矣。血亦气之汁,从气而化,随气而行,内阴外阳,上顶下踵,周流灌溉,无有已时,此其常性也。乃或上而不下,则为吐为衄;下而不上,则为溺为利。设使邪火内停,正当中焦受气变赤之处,则迫气化血,迫津化血,就近则涌阳明为衄,就便则溜太阳为溺。葱汁正上下流通,出阴贯阳之液,其辛温之性味,又足以驱散内停之邪火,使化者循常,行者复故,是以不特《别录》着其止溺血,后世且复阐其止衄血矣。肝者,阴中之阳。胎者,静中之动。不使阳羁于阴,而肝家留邪,其用在葱之气;不使动阂其静,而胎气不宁,其用在葱之液。能如是,则谓其安中利五脏也,夫何恧焉。
葱至难死,任凭藏?,但置阴处,未曾浥烂,临风日不至枯极,寸根着土即便森然。夫生气皆阳气也,死气皆阴气也,于死阴中得一线生阳,即可栽培扶植,使之回于黍谷,则仲景通脉四逆汤、白通汤用葱之义矣。盖病至“下利圊谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤色”一段,阴寒景象,仅仅“外热、面赤、身不恶寒”数事,可以知阳之未尽,然亦已离根而浮于外矣。“下利,厥逆,无脉,干呕而烦”,阳之尚不澌灭,亦祇一线之烦,而阴寒下盛逼阳上越,已经昭著,乃均赖难死之葱茎,培种微阳,即以剔去阳中依附,揣情合理于仲景微意,不既确切而熨帖耶!特通脉四逆汤证,腹痛者去葱加芍药,此则犹有说焉。夫阴经下利,无用芍药者,何则?“太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以胃气弱易动故。”故真武汤证,若下利者去芍药加干姜,其它则仅有桃花汤证,腹痛而又下利,于此可见纯阴下利之候,本无腹痛也。盖阴之逼阳,有散有结,论其证则涣散者盛,结聚者微,故其治法,散者直随阳之所在而使生根,不然则阴阳遂离散矣。结则尚可破散其阴,冀阳得转,而布于其间,较之随地培阳者为犹易也,此芍药与葱之异致,芍药与葱之性即可于此识之。
《本经》《别录》所载葱之目,有实有茎,有根有汁,是其用各有偏胜而不得相溷,仲景用葱凡五处,在白通汤、白通加猪胆汁汤、旋覆花汤皆但曰葱,至言其数则曰几茎,亦可知即《本经》之葱茎矣。而《本经》其茎已下,《别录》即紧注之曰葱白,则五方所用均葱白也,更夷考《本经》《别录》四目,则葱白者,下不连根,上须去管,何则?以别着根而其名为白,则必不兼用其青也,乃今之用旋覆花汤者,动曰葱管,积习相沿,盖不知何人作俑矣。旋覆花汤之证,在《五脏风寒积聚篇》曰:『肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。』在《妇人杂病篇》曰:『寸口脉革,妇人半产漏下。』夫革者,外兼有余,内纯不足也。常欲蹈,可见肝之着而气不得条达。不曰渴而曰欲饮,且所欲饮者不喜寒而喜热,更中插“先未苦时”句,则令欲蹈时,已不欲热饮,则肝之着非他,乃外寒内热,阴蓄阳,阳不得达耳。再证之以脉弦而大之革,亦为外阴逼迫,内阳虚惫,此犹不以旋覆花去其在内坚韧之阴,葱白通其在内敝疲之阳,以绯帛之新者,和其血络而谁恃哉!故葱之为用,仍是《别录》“除肝中邪气”一语,无他甚奥微义,则不用白而用青者,其意究何居耶!
薤
味辛、苦,温,滑,无毒。主金疮,疮败,轻身,不饥,耐老,归于骨,除寒热,去水气,温中,散结气,作羹食,利病人,诸疮中风,寒水气肿捣涂之。生鲁山平泽。
薤八月栽根,正月分莳,最宜肥壤,数枝一本,则茂而根大。叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊。薤叶中空似细葱而有棱,至滑泽,露不能贮,二月开细花紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生。五月叶青则掘之,否则肉不满也。(参《衍义》《纲目》)
或谓金疮疮败有二义,一者金疮,则肌肉既败而成疮,疮败则先疮而更败,是分疏《本经》之义。一者金疮因风寒而溃败,是附《别录》义于《本经》。愚意两说皆是,而究未能凿然指所以用薤之故也。夫薤味辛性温,体滑气熏,凡辛温者类,躁烈而不能滑泽,惟此滑泽之至,露且难留,故取其辛温以开之,滑泽以行之,“温中散结”四字,实用薤之主脑矣,以此义傅之金疮疮败,遂可见金疮不败则非薤之所主,其所以败非更着风寒而何?《别录》更广其旨,即他疮之败由风寒者,莫不可治以是物,藉其温中有行,盖血留而气不能行,无金疮他疮之殊也,特他疮则血因滞阻,金疮则血方出骤止,为异耳。血留气阻,必生郁热,风寒又入之,斯寒热相搏而溃败,试思血气留阻,郁热昌炽之际,庸得以味辛性温者治之耶!故《别录》复申其义曰:『捣涂之。』明其可敷而不可服,犹嫌辛温足以助火,为风寒在外,郁火在内也。寒热者,阴阳相搏。水肿者,水火相搏。阴阳水火相搏而成寒热水肿者多矣,当以何者为用薤之准耶!是则宜以《金匮要略》之栝楼薤白白酒汤、《伤寒论》之四逆散而究其归耳!夫“胸痹,喘息,欬唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,可见其寒在上,热在中而不能相入。“少阴病,四逆,泄利,下重”,可见其寒在中,热在下而不能相交。辛温散寒之中,复有滑泽焉,足以使两不相下之气相交而相入,犹不可悟除寒热去水气之旨耶!然则曰归于骨者,其义何居?夫骨以液之滑泽,利其屈伸之用,薤之为物滑泽极矣,又复有辛温之性,可驱内着之风寒,是其能归于骨,岂剩语哉!
薤之为物,胎息于金,发生于木,长成于火,是以其功用能于金中宣发木火之气。金者,肺与大肠也。“喘息,欬唾,胸背痛,短气”,非肺病而何?“泄利,下重”非大肠病而何?善夫徐忠可之言,曰:『人之胸中如天,阳气用事,故清肃时行,呼吸往还,不愆常度,津液上下,润养无壅,痹则虚而不充,其息遂不匀,喘唾乃随欬而生。』胸为前,背为后,中气侧则前后皆痛,上之气不能常下,则下之气不能时上而短,更验之以寸口沉迟,关上小紧数之脉,遂凿然为阳壅于脾而不布,阴凝于肺而不宣,用栝楼以踞脾,而流动凝结之阴,用薤白以踞肺,而招徕壅滞之阳,尤妙在白酒之为物,方从谷中泌出清液,味甘辛而色白,为自脾入肺,动荡不羁之品,使于脾肺之间疏通浚瀹,令阴阳巽而相入,盖以肺原娇脏,受柔不受刚故耳。泄利矣则不应下重,既泄利而仍下重,是去者自去,留者自留,不得但以去者为病矣。矧四逆本系脾胃中阴寒凝结,不能布阳气于四末耶!是故四逆泄利为少阴病,而下重则当究其下焦有热,下焦之热随泄而不能和中焦之寒,中焦之寒徒泄而不能济下焦之热,此其间必有结滞在肠胃中,隔蔽阴阳使不能通也。虽然四逆散中,柴胡疏肠胃中结滞,芍药开阴结,布阳气,重以甘草之和,枳实之破,不患其结滞不去,中下不交矣,又必重用薤白,何欤?盖方其两相拒,未必即能两相洽也。顺其滑泄之性,而其中仍寓辛温开解,于是阳之中得以纳阴,阴既入阳,又去其风寒附会为戾者,则阳亦伸而与阴浃矣。世之论胸痹之用薤白,曰滑利通阳。泄利下重之用薤白,曰滑可去着,而不知其间条理委曲周密有如此者。
苏
味辛,温。主下气,除寒中。其子尤良。
苏以二、三月下种,或宿子在地自生,其茎方,其叶圆而有尖,旁有锯齿而背皆紫者佳。八月开细紫花成穗,作房结子,细如芥子,色黄赤,叶以五、六月采,茎子以九月采。(《纲目》)
卢子繇曰:『详紫苏之色香气味,体性生成,致新推陈之宣剂、轻剂也。故气下者可使之宣发,气上者可使之宣摄。叶则偏于宣散,茎则偏于宣通,子则兼而有之。』
张隐庵曰:『庭前植紫苏,见其叶,朝挺暮垂,因悟草木之性,感天地阴阳之气而为开阖者也。苏色紫赤,枝叶空通,其气朝出暮入,有如经脉之昼行于阳夜行于阴。是以其叶能发汗者,血液之汗也。枝茎能通血脉,故易思兰用其茎,通十二经之关窍,治胸膈饱闷,通大小便,止下利赤白。』予亦常用其细茎,不切断,治反胃膈食,吐血下血,多奏奇功,盖食气入胃,散精于肝,浊气归心。肝藏血,心主脉,血脉疏通,则食饮自化。阳络伤则吐血,阴络伤则下血,通其脉络,使血有所归,吐下自止,是言最有体物之致,但毘陵为紫苏之所产,其朝挺暮垂诚然,但缘日暴所致,非有他故,设其日天阴则不暮垂矣,且凡霍香、薄荷、豨签皆然,不独紫苏也。其色紫中空能入血脉,则韪矣,然刘潜江之言,其入气分犹有进于是者,紫苏茎叶味辛有甘,辛胜甘劣,以二、三月下种,八、九月收成,而釆其叶则于五、六月,当未吐花时,夫以大火之令而釆味辛之物,岂不以全火之用金乎!金为火用则气化,以火原出水中,而金固为水母,阳不得阴,不能化也,故其为用之大概,曰下气除寒中,正以其色赤入心,心火固气之灵;味辛入肺,肺金固气之主,金火合德,其气温和,是心肺合而营诸阳也。若然,则自能归脾胃,所以其味辛后有甘也,乃子繇不特取其宣发,且有藉其宣摄者,其义亦甚精当,盖肺为阳中之少阴,阳不得阴则气不化,金为火用则气化,气化则极其宣发,此易知也。惟阴为阳守,阳无阴则火僭而气亦不宣,金为火用则宣中有摄,究之摄亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驱,内而七情亦可藉宣而开,谓之温中达表,讵不然欤!此仲景于厚朴半夏汤用之,以治妇人咽中如有炙脔,确取其能宣气也。
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