由北京中医药大学博士生导师，全国著名中医专家张吉教授主编的《经脉病候辨证与针灸论治》一书，已由人民卫生出版社出版，这是一件可喜的大事。本人有机会参加“经脉病候及取穴规律”科研课题的评审及本书的评阅，对此书很感兴趣，故写此书评。 《经脉病候辨证与针灸论治》分为两部分，即十二经脉病候辨证与针灸论治和奇经八脉病候辨证与针灸论治，最后还附有十二经脉循行考。全书共20余万字。 十二经脉病候辨证是2000多年来针灸史上的一个空缺。在《灵枢·经脉》篇中只有十二经的“是动则病”和“是主所生病”的简要论述，《脉经》也只是总结《内经》有关病候，缺乏经脉病候的完整性和系统性，后世各医家医著中，均未见有对经脉病候的系统论述。因此，经脉病候辨证是针灸史上一大缺欠。今有张吉教授，经过十余年的刻苦钻研，通阅古今医著100余部，参考针灸病候的理论及临床经验，反复推敲，实践检验，终于完成了这一重大理论上的突破，我感到十分高兴并表示庆祝，这为针灸理论宝库中增添了一个闪光点。 此书的内容非常新颖，以经典著作、医家名著为依据，逻辑性强，内容充实，眉目清晰，理论紧密结合临床，既有辨证理论内容，又有针灸俞穴论治，是理论与实验相合的好作品，概况起来本书分为“四个基本”、“四个纲要”，达到“四个目的”。 “四个基本”即经脉病证为基本，也是病证辨证的基础。①经脉循行脏腑所反应的病候。②经脉外循行于形体，肌表所反应的病候。③相关脏腑、组织器官病候。④本经的络脉、经筋病候。通过四个基本病候，可全面反应经脉、脏腑、形体等内外诸经的整体病候。 “四个纲要”即虚实寒热四个辨证纲要，虚实反映正邪关系，寒热反映病候性质。如以项强为例，①足太阳膀胱经气虚，因虚不能濡养经脉而致头项强痛；②因实而致，为感受实邪，气滞血瘀，经气不舒，经郁气滞而出现项背僵硬不柔；③因寒而致，则以感受寒邪为主，或体虚感寒，项背筋急拘紧；④因热而致，则为感受热邪，热犯经络，头项强痛，项背强直。 辨证施针，因症施术：即根据虚实寒热的基本证型，选经取穴，而采用补泻针术。在选经方面，首选本经俞穴，其次表里经俞穴；在取穴方面，重视五输穴、局部穴的应用，在配穴上常以原络配伍、俞募配穴、八脉交会穴、八会穴等特定穴为重点，扩展了经脉腧穴的应用。 “四个目的”：①完成了经脉病候的完整体系，填充了针灸病候的空缺。正如王雪苔教授讲：“今日之中医诊断学、《针灸学》论及经脉辨证时，除《内经》《难经》的专篇条文外，几乎再无余论，与其它辨证相比，内容显得欠缺，今张吉教授等在‘经脉病候研究’恰恰解决了两干多年来遗留下来的重大学术问题。”②形成了针灸辨证论治的完整体系，张教授提出针灸辨证论治的内容为理、法、经、穴、术。本书的针灸辨证是以十二经脉、奇经八脉的四个基本证候和辨证纲要为基础，以针灸技术手法而施治的，深刻体现了经脉、俞穴在针灸治疗上的重要意义。③深入研究和挖掘了经脉病候。既往的《灵枢》、《难经》、《脉经》的记载都是简单的，缺乏系统化，本书即扩展为十二经、奇经八脉的各经相关病候。如本书的手太阴肺经的病候为33个，而《灵枢·经脉》只有16个，《阴阳十一脉灸经》有8个病候。④突出了经脉、俞穴在临床实践中的应用。直至目前经脉及俞穴的理论和实践尚缺乏梳理，经脉俞穴主治与脏腑功能缺乏紧密联系。本书做了大量工作，充分发挥本经功能特色和俞穴的特殊作用，即本脏腑病首先选本经俞穴和表里经俞穴主治，进行了探索性、创意性工作。 总之，本书的经脉病候辨证及针灸治疗，是实事求是的具有开创性的研究，填充了2000年来针灸病证辨证的空缺，为进一步研究针灸学做出很多贡献，将会产生历史性的影响。(文章出处：中国中医药报)
