家庭治疗跟婚姻治疗或个人治疗一样,乃是要经历一个大致的程序而进行的。虽然随每个家庭的治疗所需,其程序会有很多变化,但让我们描述一下基本且理想的进行过程,做为实际治疗施行的参考。
早期阶段(开头三至五次的会诊)
⑴对家庭治疗原则的解释,合同的建立:因一般人对家庭治疗尚无认识,在治疗开始时,宜尽早找机会简单说明家庭治疗的原则,使参与的家人有个初步的了解;并且说明治疗上宜遵守的条件及规则,以便能按规则进行。
⑵治疗者的参与及被接受:治疗者要与家人熟悉,并彼此容纳接受,能亲近跟家人谈论,但也保持治疗者宜有的威信,以便发挥治疗者的功效。
⑶问题的寻找及改正方向的建立:经由家人的描述家庭生活情况,过去的背景与经历,目前所面对的困难,并参考治疗者观察家人行为反应所得印象,建立家庭问题的诊断;并与家人研讨治疗改正的方向。
中期阶段(中间五至十次左右的会诊)
⑴具体练习行为与关系的改善:不但继续增加家人对自己家庭问题的认识,及改正的方向,更宜着重心理与行为的更改。由家人相互反应过程中,练习新的适应模式,建立合适的处理方式。
⑵处理阻力,调整全体“系统“的平衡变化:时时处理因更改新行为模式而产生的阻力。
⑶处理及适应一层一层所发觉的问题:因家庭的生活及其问题乃是很复杂的。一样问题发觉且解决之后,随后又发觉问题其后中另有一层次的问题,又得去处理。因此,在治疗工作也得一层一层地继续下去,直到大致的问题都解决之后,才能获得整体的改善效果。
终期阶段(结尾三至五次会诊)
⑴建立自行审查、改进家庭行为的能力与习惯:成功的治疗,乃在治疗结束之后,家人能运用治疗的经验,继续改善自己家庭的情况。因此,在治疗的终期,治疗者宜协助家人,能对立自己审查自己家庭情况的习惯,并养成能自行改进自己家庭问题的能力。
⑵归还领导权及恢复家庭秩序:与上述目的相配合而宜进行的事,乃是把一家的领导权,由治疗者手中逐渐归还给其家庭领导者,让他们去自己执行其功能,恢复原秩序,发挥家庭的功能,能自主、处立,并且能自救。
⑶结尾与分离:对治疗过程做摘要,提示一家人的本身潜在力量,预祝他们自己继续发挥其功能,并与家人作分别的交待,让治疗者退出家庭,结束工作。
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