随着性病防治知识的普及,人们渐渐知道了性病的早期症状有阴部流脓、生疮、长疹子等。但有些人由于对性病的恐惧和了解不多,误以为凡是在阴部长疹子都是跟性病有关。
其实,有许多疾病可引起女性阴部皮疹,其中最易与尖锐湿疣混淆的就是假性湿疣。此病是表皮细胞的一种良性增生,属于人体生理发育上的一种变异,只因疹形在临床上与性病尖锐湿疣相似,尤其与初发者类似(均为粟粒大、淡红色小丘疹),再加上实验室鉴别诊断技术又要求过高(如需用免疫电镜法等),故容易被误诊为性病。
假性湿疣好发于青春期女性,以20~35岁已婚者居多。此病非传染所得,更不是经性接触传播,临床所见配偶多无感染,所以不是性病。此病主要症状是有小皮疹,女性长在两小阴唇内侧和阴道前庭,有少数长在阴道内及阴道口。男性则多长在阴茎龟头冠状沟处。这些小疹左右对称,密集,1~2毫米大小,白色或淡红色,有的呈绒毛状突起,但其大小无变化,即使用药物治疗,疹子也不消退。这种疹子不融合,无根蒂,不会像尖锐湿疣的疹子那样越长越多,可蔓延到外阴、肛门周围及尿道等处,也不会像尖锐湿疣的疹子那样能长成乳头状或菜花状的赘生物。客观上它常因无自觉症状或仅有轻度瘙痒而未被注意,或在体检及无意中发现。
假性湿疣比尖锐湿疣发病率高,在健康人群有一定发病率。据国外资料介绍,在健康男子中有10%的人,健康女子中有15%的人患有不同程度的假性湿疣。我国某地调查四千多名女工,查出患假性湿疣者五百多例,患病率为12. 5%,而查出患尖锐湿疣者仅33例,患病率约为0. 75%。有人对部分性病门诊的初疹为尖锐湿疣的病例进行调查,发现大约有42%属于这种假性湿疣。由于假性湿疣在显微镜下可见到组织有慢性炎症及增生,所以有人认为此病的发生与念珠菌感染、分泌物较多、处于性活跃期、长期慢性非特异性刺激等有关。因其不会引起任何功能障碍,亦不传染,所以患此病症状者不必有任何心理负担,可以照常工作与生活,不需要用药治疗,平时只需注意保持生殖器清洁干燥就可以了。
总之,假性尖锐湿疣,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~35岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。本病不须特殊治疗。
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