今年65岁的周阿姨，最近身上总出现水肿，用手指一按就有一个小坑，虽然一天之后，皮肤凹陷的情况会逐渐减轻。但周阿姨心里还是有点担心，于是就去医院检查，也没有查出来什么问题。
这让周阿姨犯了难，她的朋友听说她这种情况，建议她买茯苓煎着喝，说这药有特别多的疗效，保准她能好。
周阿姨听完很是心动，但是还是先去咨询了医生，医生告诉她可以喝。喝了一段时间之后，周阿姨发现水肿的情况果然逐渐好转了。
这个时候，周阿姨心里就犯嘀咕了，既然这药这么好用，那是不是可以长期服用啊，是每个人都能吃吗，能的话，给她的老头子也喝。
在解答周阿姨这些疑问之前，我们先来了解一下茯苓强大的功效。
茯苓，是茯苓多孔菌科植物茯苓的干燥菌核，它寄生在赤松或马尾松等的树根上。根据位置的不同曾经被分为四类药，但是现在中医已经将它们归为一类。
茯苓味道较甜，性情温和，可以调节水纳代谢，保护脾胃，促进消化功能，还能起到安神的作用。
茯苓自古以来就是著名的利水药。利水和利尿是两个意思相似但是又不一样的概念。
利水是调节水液，通调水道，去除多余的水液，包括促进尿液排出与缓和的排泄。
而利尿的意思是增加小便，排出水液，消除肿胀，范围要窄一些。另外茯苓健脾利水，调节水液，其利尿作用和临床效果都是很弱的。
茯苓单味药水煎服，可以促使没有肾脏疾病但是有浮肿的人，能提前排尿，尿量也会略有增多。因为茯苓中含有的茯苓素，可以调节我们体内的水钠代谢，促使钠离子排出。
此外，有较多临床试验指出，茯苓的利尿作用在健康人和动物不明显，但可增加水肿患者尿液的排出，对肾炎水肿，茯苓有显著的利尿作用。
茯苓之所以有利尿的功能，可能是由于它含有的茯苓素有与醛固酮和拮抗剂相似的结构，在动物实验中，可以使醛固酮的活性下降，提高尿中钠离子的比值，以此达到利尿的功能。
茯苓素对Na+、K+-ATP酶和细胞中总ATP酶有显著的激活作用。并且对该酶的激活作用可促进机体的水盐代谢功能，以此达到促进尿液排泄的作用。
但是对已经患有心、肝、肾慢性疾病，功能减退而浮肿的病人，茯苓单味药提供利尿的效果较小，并且以茯苓为主的中药复方药剂的利尿作用也会稍弱一些。
此外，在中医治疗脾脏、肝脏以及胃部疾病时，大部分传统的方剂中都含有茯苓，并且在多数情况下，茯苓是作为辅助药物，配合其他君药发挥疗效。治疗脾胃病有两种情况，其一健脾和胃，以加强消化功能，属调理康复范围；其二是治疗脾胃病症。
对于程度比较轻的胃肠道疾病，如轻微的炎症、溃疡，导致胃部出现隐约的恶心、腹痛等症状时，可以作为辅助的药物，与其他药物一起使用，可以加强治疗效果。
治疗肝胆病方面如逍遥散，蒿苓清胆汤中，茯苓也是作为辅助的药物来发挥功能。
根据茯苓的药理结果显示，茯苓中含有的茯苓多糖，具有保护肝脏的作用，进而可以降低消化酶，使保护肝功能的能力加强。
因此，茯苓可以用来治疗肝胆疾病，但要注意的是，单单使用茯苓虽然可以起到保护肝脏的作用，但是无法降低肝脏中的酶。所以，在治疗肝脏的疾病中，茯苓一般是作为辅药。
并且茯苓健脾的含意，除了加强消化功能外，还能增强免疫功能，这是因为茯苓中含有的茯苓多糖，尤其是轻乙基茯苓多糖，可以使人体免疫细胞活跃。因此既能增强细胞免疫，又能增强体液免疫功能。
临床试验表明，茯苓多糖和茯苓素能抑制小鼠艾氏腹水癌DNA的合成，还可以癌细胞的转运，体内茯苓浓度比较高时，可以直接破坏癌细胞，导致癌细胞死亡。
并且茯苓还可以提高身体的免疫功能，增强免疫细胞的敏感性，使免疫细胞攻击肿瘤，抑制肿瘤的生长发育。
既然茯苓对我们的身体有这么多的好处，可能有朋友想问，那茯苓能不能天天吃，每个人都能吃吗？
茯苓不建议长期服用，因为它有利水的功效，如果长期服用，可能会加快身体内水分的流失，出现水电解质紊乱，表现为口渴、头晕等症状。对于有肾脏疾病的人，更是不能长期服用，这会加重肾脏的负担，促使肾脏的病变加重。
但是如果有脾胃功能较差的患者，可以在医生的指导下持续性服用，不要自行购买服用，以免对身体出现不明的毒副作用。
另外需要提醒大家的是，茯苓虽然有较多好处，但并不是所有人都能服用，只有在符合茯苓可以治疗的病症时，才可以服用。
如尿液排泄受阻，体内水纳瘀滞等情况时，不管是身体内是寒气比较重，还是热气比较重，或者是脾胃虚弱导致的湿气聚集，都可以配合使用茯苓。
如果是身体寒气比较重导致的内湿，在使用茯苓的同时，还可以与桂枝、白术等具有排湿作用的中草药一起使用。如果是是属于湿热的类型，可以与猪苓、泽泻等有泄湿排热的中草药同服。
并且如果有心烦意燥导致的失眠等情况时，可以使用茯苓来进行治疗，因为茯苓能养心安神，所以能缓解症状。此外在使用时，可以与人参、远志、酸枣仁等一起服用。
另外茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾胃功能较差，导致的腹泻、消化不良等病证时，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。也可用作补肺脾、治气虚之辅佐药。
对于茯苓的服用剂量，一般是10-15克，以煎服的形式服用。如果是用来消肿或者促进排便时，可以适当添加剂量，用15-30克的剂量服用。
并且不要与牡蒙、地榆、雄黄、秦芜、龟甲等中草药一起服用，在服用茯苓其前后，不要食用米醋等酸性食物。
因为在与这些药物同服时，会出现药性相冲的情况，如地榆，药性微凉，就有凉血止血的功效，而茯苓药性温和，一起服用，会抵消药物的治疗效果。
另外，要注意的是，茯苓的功能主治是针对肾脏疾病，导致的水肿、排尿不畅等情况。因此，如果有患者肾气虚、有早泄的情况，并且气虚容易出现头晕、头痛等情况时，应禁忌服用茯苓，以免加重患者的不适症状。
此外，如果身体一直或者长时间虚弱，贫血，或者在夏秋天气比较干燥的季节，或者是口干舌燥的的情况下，应该谨慎服用，此时若长时间服用，会加重干燥的现象，长时间会造成脱水，对身体不利。
并且茯苓由于利尿作用，会增加电解质排出，所以水、电解质紊乱者不宜大量长期服用。
而且茯苓有降低血糖的作用，因此，血糖比较低的中中老年朋友，不适合长期或者大量的使用茯苓。
此外，如果患有胃肠道的急性疾病，如胃肠的炎症，细菌性痢疾等的人群不应使用，因为这些疾病会导致患者腹泻，使大量的水分和电解质流失，而茯苓会加重水分的流失情况。并且由于胃肠道功能紊乱，茯苓不能完全被代谢出体外，容易出现药物蓄积。
最后要说的是，根据临床实验，茯苓的温水浸提液给小鼠灌胃测得半数致死量（LDso）分别大于10g/kgo茯苓中所含的糖类、蛋白质、脂肪等大分子物质具有抗原性，可引起机体变态反应性疾病。且有报道服用茯苓后引起变态反应，也有应用茯苓后致腹绞痛的报道，
也就是说，在服用茯苓后，可能会出现过敏性反应，如身上起红疹，水肿等，严重的患者可能会出现过敏性休克。
综上所述，对于茯苓的使用，不能随自己的心意。如果有服用茯苓的必要性，可以前往医院，在医院明确病证后使用。
参考文献：
[1]曾昭龙主编.实用临床中药学[M].郑州.河南科学技术出版社.2020:313-315.
[2]沈丕安著.中药药理与临床运用 下[M].长春.吉林科学技术出版社.2020:578-580.
联系客服
