山西中医学院第二中医院 马文辉
三阴三阳的哲学基础是“一分为三”和“一分为二”的有机结合。“一分为三”是古人的宇宙观，是对时间和空间的划分。“一分为二”则是方法论，是事物的属性。在《周易》中“一分为三”被称作“三极（才）之道”，“一分为二”称作“一阴一阳之为道”。三阴三阳是“兼三才而两之”的结果，——“六爻之动”。
一、六时三阴三阳的内涵
三阴三阳是古天文历法的内容，六爻历把一天分为三阴三阳六时，三阳主昼，三阴主夜，太阳为初始之阳，生于日出，少阳为最盛之阳，应于日中，阳明为末了之阳，终于日入；太阴为初始之阴，生于合夜，少阴为最盛之阴，应于夜半，厥阴为末了之阴，终于平旦。把一年分为三阴三阳六节，则太阳始于春分，少阳应于夏至，阳明止于秋分；太阴始于秋分，少阴应于冬至，厥阴止于春分。
二、三阴三阳与八卦的关系
阳 卦 格阳 太阳 少阳 阳明
乾 艮 坎 震
阴 卦 关阴 太阴 少阴 厥阴
坤 兑 离 巽
三阴三阳与八卦的这种关系，是构成五运六气司天在泉的哲学基础。
三、关于“冬至一阳生，夏至一阴生”的解读
“是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也”。冬至为离，冬至之后一阳爻升，一阴爻降则变为巽，由少阴转化为厥阴；夏至为坎，夏至之后一阳气下，一阴气上则变为震，由少阳进入阳明。所以说：“斯则冬夏二至，阴阳合也，春秋二分，阴阳离也，阴阳交易，人变病也”。《周易·系辞》说：“时不离象，象不离时”，“六爻相杂，唯其时物也”。
把“冬至一阳生，夏至一阴生”解作少阳、厥阴开始于《素问·六微旨大论》。其排序为：少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴、太阴，变太少为大小，完全歪曲了三阴三阳的始、中、末的原始含义。
四、三阴三阳的开合枢
《素问·阴阳离合论》说：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢…三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”。开为开始，合为终了，枢为过渡，太阳为三阳之始，阳明为三阳之终，太阴为三阴之初，厥阴为三阴之末。厥阴、太阳阴阳相交，阳明、太阴阴阳相易，以应春秋二分；少阳、少阴各主阴阳之枢，以应冬夏二至。
五、《伤寒论》三阴三阳时位
1、三阴三阳与三部。太阳主表，多血少气，阳明主里，多气多血，少阳主半表半里，少血多气；太阴主里，多血多气，厥阴主表，多血少气，少阴主半表半里，少血多气。
三阴三阳气血的多少依据《素问·血气形志》篇的论述，其中厥阴的多气少血据《灵枢·十二经水》改为多血少气，这样三阴三阳在三部中的关系如图所示：
太阳——多血少气——厥阴 表
少阳——少血多气——少阴 半表半里（枢）
阳明——多血多气——太阴 里
2、三阴三阳与六时。太阳为开，主阳病之始，阳明为合，主阳病之终，少阳为枢，主阳病之变；太阴为开，主阴病之始，厥阴为合，主阴病之末，少阴为枢，主阴病之化。
3、六病欲解时。太阳病欲解时从巳至未上（9——14），阳明病欲解时从申至戍上（15——20），少阳病欲解时从寅至辰上（3——8），太阴病欲解时从亥至丑上（21——2），少阴病欲解时从子至寅上（23——4），厥阴病欲解时从丑至卯上（1——6）。仲景的六病欲解时是在四时阴阳基础上改造而成，仍然留有太少阴阳的遗迹，三阳占去六时的四分之三，并且三阴还相互重叠。
三阴三阳六时从理论上要重新排序的话，应修订为：
阴阳 六病 六时 三部
三阳 太阳病 6——9 表
少阳病 10——13 半表半里
阳明病 14——17 里
三阴 太阴病 18——21 表
少阴病 22——1 半表半里
厥阴病 2——5 里
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