今天接着来聊小青龙的话题。
转引这篇文章是个例外，就是出于亲身经历，本来我是不太看什么医案的。
其一，当年在虢都医院实习的时候，推却不过曾经帮该院业务最忙的仁兄整理过几份病历。除了患者姓名、住址和主治不同，其它内容全部复制、粘贴。尤其在每份病历这样一句必不可少——某某教授查房后指示，给予中药治疗，然后就附一个永恒不变的方子，结果也无一例外都是痊愈出院云云。
当然这些都不重要，因为事后几个月再加工的病历，对医院和医生而言，充其量只是一个程序，走一个形式，也不会有人去认真。我当时比较困惑的，却是这位用钢锯和螺丝刀干了几十年的骨科教授在讲课的时候常挂在嘴边的一句话：你相信草根树叶能治病吗？开哪门子玩笑！
还有一件是前几年遭遇的。
对医圣方子的疗效我是深信不疑的，在第一次亲自抄方抓药感受一剂而知的神奇的时候，我甚至还不知道《伤寒论》为何物。但是在后来的求医过程中，这些学验俱丰的国家级名老中医们，疗效为什么却被卡在了那里？所以最初学习中医，只是不甘心就这样被宣判无期徒刑，在绝望中等待死神的光临。
幸运的是，在院校教材和名家医案上折腾了十几年后，我最终还是找到了经典这个宝贝。“天地之气，不形与诊”。《黄帝内经》里的这句话终于让我恍然大悟，心中多年的困惑迎刃而解。但是《伤寒》有方无理，《内经》却是有理无方，具体该怎么运用呢？《五运六气临床诊疗大全》！难道幸运女神再次光临？
所以我不清楚大家学中医是怎么个情况，就像黄元御的土枢四象，彭子益的圆运动，李宝柱的仲景方术，刘东军的易演……只要有点新意的，我一概不曾放过的。对于世界五运六气学会会长师父的书，又是针对五运六气的，我自然更是如获至宝。不过有一点，我从来不稀罕做学问那些，我是要救命的，我更看重的是书里医案前面那句话：验于临床，效如桴鼓！
那就依法炮制吧！所以我虽然终究没能弄明白作者“验于临床，效如桴鼓”这句话到底是从何而来，但那以后我就再也不看医案了，尤其是近代的。那么这回怎么又转贴了这个小青龙案呢？大家可以看一下小青龙这个方子，是由麻黄、 芍药、 细辛、 干姜、 甘草、 桂枝、五味子、 半夏组成。在《辅行诀》里有个小补肝汤的方子，是什么呢？桂枝、干姜、五味子、大枣。关于肝呢，内经里是这样讲的，“神在天为风，在地为木，在脏为肝”，那在经络呢就是足厥阴肝经。
好了，既然大家《伤寒论》的理论还没有真正弄明白，那我们就单从这个方药来看看——小青龙这个方子的药物是包含了小补肝汤的药物的，也就是说这两个方子之间是有直接联系的，小青龙汤的治疗和风、木、肝、足厥阴之间是有关联的。
为什么转贴这篇文章呢？怎么就确定杂志上的这则医案不是为了写作而炮制出来的呢？大家可以看看文章中患者入院的时间，1985年2月25日，那么先用五苓散误治了一星期，用小青龙就是在公历三月初。1985年农历是乙丑年，按照五运六气来说，中运少商，太阴司天，太阳在泉。那么这个公历三月初在运气里处在什么条件呢：初运，主运风木；初之气，主气厥阴，客气厥阴。这是什么呢，运气时象，这个才是医圣创立伤寒方证的依据和根本。
为什么说《伤寒论》是五运六气应用的登峰之作呢，就是当把《伤寒论》真正弄明白的时候你会发现，医圣的每个方子背后都蕴藏着相应特定的运气条件。人不会无缘无故发病，伤寒六病的每个证都有相应的运气条件在背后起作用。
所以现在我终于理解了当年那些名老中医的困境，我们可以看看医圣原著的条文——“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”医圣著作里类似的条文比比皆是，完全没有我们熟知的舌象，脉象，为什么呢？内经里讲的很明白，“天地之气，胜负之作，无以脉诊，此之谓也”。如果条文四诊俱全，那倒真的不是《伤寒论》了。
从这个角度说，提倡方证相应并没有错，伤寒里的很多条文表面真的也是只有证和方。但是“不解如来真实义”可以， “歪嘴和尚念歪经”却不可取。尤其是用医圣的方子治好几个病了，有了点名气了，就在那里海阔天空，什么三部，六经，八纲，更离奇的，连梦话都说——经常在梦里亲自跟医圣学习，看见仲景用炙甘草汤为伤兵止血云云。呵呵，该醒醒了吧。
今天这里举这个例子，还是希望大家能沉下心来深入经典，因为光知道这个发病时象还不够全面。医圣在序言里还有一句话不能不注意，“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣”。什么是见病知源呢？还是上面这个例子，发病的时候，有厥阴这个运气可以参考，那这个病证的源头到底在哪里呢？还是厥阴。就像内经病机条文里讲的，“有者求之，无者求之”。就是说在患者的出生时间里找厥阴这个因素，会有吗，一定有的。出生时间的运气因素决定了一个人一生的体质，如果某个因素突出，或者后天失养，等到相应运气因素加临，表现凸显出来了，那就是生病了，这是医圣提醒了但我们没有注意的。
所以如果弄清楚这两个因素的话，面对疾病就做到心中有数了。再拿医圣的条文来验证一下，不至于以证猜方误治，也不会画蛇添足再去加上一味丹参。心中有数了，肺心病和普通咳嗽在本质上并没有区别，不必如临大敌。心中有数了，李可老中医自己的破格救心汤就是心力衰竭的灵丹妙药，佛自在心中，又何缘外求！
联系客服
