原创 小编可可 我是大医生官微 2023-10-07 18:28 发表于浙江
很多人都感慨:年纪大了越来越害怕体检,甚至每年都会出现新的“异常”,像肺结节就是每年体检报告上的“高频词”。
查出肺结节,很多人可能都懵了:好好的怎么会长结节呢?会不会变成肺癌?需不需要手术?一连串的问题在脑海里闪过,又担心又害怕……
▲图片来源于网络
肺结节离肺癌有多远?
关键看这3点!
案例
77岁的王先生3年前在体检时,偶然发现左下肺有一个2毫米的小结节。由于平时没有任何不适,也没有抽烟习惯,外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力不强”,不容易发生变化,便没有重视随诊。
今年6月,王先生突然开始咳嗽,之后越来越厉害,还出现了胸痛。就诊后检查发现,他的左右双肺都有结节,特别是左下肺2毫米的小结节一下子长大近10倍,直径达到2厘米左右。医生接诊后,认为这个“结节”极有可能是肺癌,最后经过手术切除了病灶。
肺结节离肺癌到底有多远呢?其实,查出肺结节一般有三种可能:①与癌症无关的良性结节,约占到95%;②可能恶变成癌的良性结节;③已经发展为癌的结节。但具体该如何判断其危险性呢?
①直径<5mm,称为微小结节。若没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,建议每6-12个月做CT复查一次;
②直径为5-10mm,称为肺小结节,恶性可能性不足5%,建议每3个月复查一次;
③直径>10mm,称为肺结节,恶性可能性较大。建议每1~2个月复查一次,如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年复查;当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节。
④大于2cm的结节恶性率可高达20%,需及时就医。
根据结节的密度,肺结节可分为三类:磨玻璃结节、混合结节、实性结节。
①实性结节:表面光滑小而圆的,多属于良性。
②磨玻璃结节:也叫毛玻璃结节,纯粹的磨玻璃结节,体积小于1cm,边界较清楚,多属良性。
③混合结节:即部分磨玻璃、部分实性的结节,恶性率在60%以上。
如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等,要警惕肺癌。
当然,肺结节虽然可能癌变,但不能盲目选择“一刀切”。一方面,切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;另一方面,几乎所有的结节都存在复发的可能,所以医生常建议低危结节应以观察为主。
对于结节,过分担忧和放任不管都是不可取的,我们应该正确看待结节,做到早发现、早诊断、早治疗。
出现3个症状,
可能是肺结节癌变的预警!
除了通过体检单判断结节的危险性,我们平时也要多注意自己的身体情况,小心忽略了以下这些肺癌的预警“信号”:
如果肿瘤长在分支细的支气管以外,则不容易产生刺激性咳嗽。
但如果长在例如肺叶支气管的开口处,包括段支气管,则容易刺激黏膜产生咳嗽的症状。此外又很少带有分泌物(痰),所以往往表现为干咳。
【小贴士】
另外还可以根据咳嗽声的不同,来判断老慢支和恶性肺癌咳嗽的不同:一般来说老慢支的咳嗽声调偏低,恶性肺癌咳嗽声调偏高。
半数以上肺癌患者的首发症状为胸痛。肺癌肿块的不断增大,将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织,使胸、背部疼痛不适。
胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。
“杵状指”指的是手指头末端都跟小鼓槌一样,指甲近端与甲根软组织的基底角≥180度的症状。
当肺部出现病变,可能会导致气道阻塞,易诱发组织缺氧,致使末端肢体毛细血管扩张,又因末端血流丰富,软组织无痛性增生明显,最终可能形成肢端肥大,出现“杵状指”。
【小贴士】
杵状指可见于多系统疾病,除了肺部疾病占75~80%,还有10-15%为心血管系统疾病,此外肝硬化、结肠炎也可导致。
一操一饮,放松心情巧护肺
保持乐观的生活态度,对肺健康也很重要。日常生活中,我们还可以每天做一做这套养肺操~
①伸展胸廓
双手自然下垂,双脚间距与肩同宽,双手缓慢向上伸展,抬头挺胸吸气,还原时呼气。一次做8—10下。
②转体压胸
双脚间距与肩同宽,吸气,双手和上身向后伸展,还原呼气,反方向再做一次。一次做8—10下。
③按迎香穴
食指放到鼻翼的两侧,沿鼻梁上下按摩十次,有微热的感觉,在迎香穴按揉五次。迎香穴在鼻孔两侧,揉迎香穴可以预防感冒。每组动作做10—15次。
肺气一虚,各种病邪则更容易侵体。因此,补肺气也是保证肺健康的方法之一。
配料:
生晒参片3克——补肺气、补脾气
百合10克——润肺止咳,化解生晒参的燥气
紫苏叶3克——行肺气、化痰
做法:三味药放在一起煮15分钟到20分钟,代茶饮。
平时像有气短懒言、易疲惫、头脑发晕、健忘等现象的都可以喝,但每个人体质不同,服用前最好先咨询一下医生。
一般来说,实性结节、磨玻璃结节、混合结节,哪种可能更危险?
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