通便汤
【组成】 当归20g , 莱菔子10g , 肉苁蓉10g , 火麻仁10g , 郁李仁10g , 白豆蔻10g , 砂仁10g ,
【功用】行气除胀,润肠通便。
【方解】以当归为君药,润肠通便;莱菔子、郁李仁消食除胀,通便下气为臣药;佐以白豆蔻、砂仁、肉苁蓉行气温中,化湿消痞,润燥滑肠。本证临床以中老年人居多,且大多有服刺激性泻药史(果导、番泻叶、大黄等),停药后,便秘日渐加重。药物依赖性便秘多为虚秘或虚实夹型便秘。部分患者因为长期服用清热通下药,燥结已清,津血或气血往往有一定程度的受损。或久服通下药物后阴伤液亏但燥热未清,肠燥失于濡润而致。治宜滋阴增液,清热润肠。用药宜甘平、甘凉,质地濡润,补而不燥,滋而不腻。治法'补''润''通'兼施。补者,补其气,益其血;润者,养血润肠,取油脂多之药润肠通便之意;通者,为通泻。
【主治】阴虚津伤,肠燥失润所致的便秘,腹胀,常见于老年性便秘,功能性便秘,胃肠功能紊乱引起的便秘,常有久病、大汗、产后或热病病史。舌质红,苔薄,脉细。
【加减化裁】肝气郁结者,加柴胡、青皮、陈皮、橘络疏肝理气,通络行气,浙贝母、瓜蒌开郁通便;阴虚燥热者,加生地、麦冬、沙参滋阴增液;肝气犯胃者,加决明子、夏枯草清泻肝火、润肠通便,香橼、佛手疏肝和胃;湿热困脾者,加苦参、苍术、厚朴、薏苡仁清热燥湿健脾;肠道积热者,加大黄、枳实、厚朴、杏仁清热通便;脾肾阳虚者,加黄芪、党参、胡桃肉健脾益气、补肾助阳。
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