本文专家
高巍,北京市密云区医院急诊外科医生
急诊白班那天,一位年轻的妈妈抱着孩子来到了我的诊室。
“医生,孩子刚才在公园玩,被蜜蜂蜇了一下,现在孩子说嗓子不舒服。”看得出这位妈妈很着急,但是她的表述很镇定。“我怕孩子出现过敏的情况就赶紧来医院了,我看过关于蜜蜂蜇伤后过敏死亡的文章,担心孩子出现了过敏再来医院就来不及了。”
“孩子多大了,哪里被蜜蜂蜇伤了?”
“3岁,小腿被蜇伤了,蜇伤后孩子疼得一直哭,我把毒刺用公交卡刮了出来,然后用冰矿泉水给孩子冲,孩子的疼痛才减轻了点。”孩子的妈妈边说边把手机递给我,“您看这是照片。”
蜂刺取出前:
蜂刺取出后:
妈妈看到我不停地点着头,内心的不安减退了很多。
“您做得非常好,孩子出现了嗓子不舒服可能就是全身过敏反应的前兆,现在孩子的血压、呼吸、心率等一般情况正常,您选择来医院观察也是正确的做法。”
我为孩子开了点外用的药,然后在留观区找了一个位置让其观察。并嘱咐护士对孩子多察看及询问。
大概20分钟后,我诊室的电话响了起来,“刚才留观的那个蜂蜇伤的孩子出现了大片疹子,小便失禁,呼吸困难。”电话那头是留观区护士焦急的声音。
放下手中的一切,我冲向了留观区,赶紧通知抢救室做好准备,孩子被推到了抢救室,孩子的妈妈跟在后面,我看得出她真的慌了,她害怕的事情出现了,而且发展得竟然那么迅猛。
“肾上腺素0.3毫克肌注,监护吸氧,通知耳鼻喉科急会诊,做气切准备,开通两条静脉通道扩容……给药……”我下达医嘱,护士们很快地配合。孩子的妈妈愣在一旁,攥着拳头,嘴唇都被自己急得咬破了,一直在流眼泪。
这个时候孩子的情况:血压测不出,呼吸浅快,全身大片的红色皮疹,小脸惨白,小便失禁……
抢救还在紧张地继续着。
“医生,我家孩子怎么样了?”孩子的妈妈害怕地问出声。
“过敏反应,过敏性休克,从您和护士发现孩子出现异样大概多久?”我问道。
“也就5分钟,我抱着孩子坐在椅子上,我给她看动画片,孩子说有点困,我以为她是玩累了,然后我发现她的裤子湿了,这个时候护士正好来看孩子,就变成这样了。医生,孩子怎么样了?”
忽然,这位年轻的妈妈盯着我,然后拿出了手机,找到了一篇收藏的文章,她指了指手机又看看我。“对,您看过的文章就是我写的,您的做法很对,我们会尽力的,放心,请放心。”我回答着,转过身继续参加到抢救。
10分钟后,孩子睁开了眼睛,小脸也恢复了红润,血压也升为了85/50毫米汞柱,我长长地出了一口气,后来孩子在抢救室治疗并观察了24小时后,在一大群家长的陪伴下离开了。
几天后,孩子的妈妈带着孩子再次来到了我的诊室找到我,表示感谢。
我也非常开心,告诉她:“其实真正救了孩子的是您,是您正确的判断和及时的处理救了孩子,当孩子出现嗓子不舒服的时候您第一时间选择来医院观察,就是这个做法救了孩子。”
“不,是您,是因为我看过您的科普文章。”
我是一名急诊科医生,但做医生久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。
最后,我还是想再一次提醒所有人,户外活动或游玩时,如果遇到蜂蜇伤后:
第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺,或用卡片刮出毒刺。用镊子夹出毒刺是错误的,因为当你用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻时,有可能会把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。
第二,蜜蜂蜇伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水涂敷蜇伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋擦洗伤处。如果在户外,我们也可以用凉水冲洗蜇伤处,对局部的疼痛也会有一定的缓解。
第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。
第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、嗓子发紧、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
(健康时报)
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