我国是一个幽门螺杆菌(HP)感染高发国家,人群感染率为50%—70%。幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌(HP为明确的致癌物)和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的重要病因。治疗这些疾病,关键要查出有无幽门螺杆菌感染。
14C是天然产生和存在的同位素(12C、13C和14C ),只要有碳元素的地方就有14C存在,正常成年人体内约含18kg碳,其中14C约30000dpm。尿素形态的14C在体内能迅速排出体外,尿素从体内各部分排至膀胱的生物半衰期约为6小时。
原理
因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理口服14C标记的尿素,若受检者有幽门螺旋杆菌感染时,将被分解成二氧化碳的14C,经血运转换而呼出体外,检查呼出气体,判断是否有幽门螺旋杆菌感染及感染程度。为临床医生的诊断治疗提供可靠的依据。
方法
患者早晨空腹(或饭后2小时)口服一粒尿素14C胶囊,静坐15-20分钟后,向专用集气瓶或集气卡吹气1-3分钟,收集呼出的二氧化碳气体,把收集气体的呼气卡或者闪烁液放入仪器检测。如果仪器检测到14C原子存在,就证明胃内有幽门螺杆菌感染。
注意事项
1
在检查前一周内不能服用抗菌素,铋剂,抑制剂等对HP有抑制作用的药物。
2
急性上消化道出血会降低14C -尿素呼气试验敏感性,但不改变特异性,14C -尿素呼气试验阴性的出血患者,应在血止五天后复查。
安全性
其辐射剂量仅相当于:
1
胸透照射剂量的1/700
2
1/500次钡餐
3
暴露于自然环境中24小时
4
乘坐一小时的飞机
5
饮用几杯的橙汁
对孕妇和儿童的影响
14C呼气试验中涉及的电离辐射剂量极低,远低于从天然来源吸收的辐射剂量。它比被认为是致畸的胎儿辐射量(大于5000mrad)低至少一千倍。在孕妇中使用是安全的。14C呼气试验在儿童中使用也是安全的。
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