肾脏疾病常被称为 CRF 或慢性肾功能衰竭。 它可以是先天的（天生的）或后天的。
风险猫群
虽然任何年龄的猫都会出现肾衰竭，但年龄较大的猫却更容易出现肾衰竭。 肾衰竭是老年猫死亡的头号原因。
肾脏问题的症状
当肾脏开始衰竭时，废物开始积聚在血液中并变得有毒。 如果电解质、矿物质和水的平衡被破坏，则可能在身体的其它器官中发生额外的并发症。 这意味着肾衰竭的迹象可以根据个体而变化。
也就是说，肾衰竭最早和最明显的症状是水消耗和排尿量的增加。 有时候被称为“喝水尿尿过多综合征（ drink-a-lot, pee-a-lot syndrome ）”
肾功能衰竭的其他症状包括：
喝水量减少或者不排尿
血尿
食欲下降
间歇性呕吐或腹泻
毛发颜色明显变浅
体重下降
嗜睡
口腔溃疡
口臭
舌苔变色
背痛
喝水增多通常是肾脏问题的第一个症状，直到约75％的肾组织功能衰竭后才会看到肾衰竭的症状。
肾功能衰竭的原因
因为肾过滤血液，许多疾病和感染可影响肾，包括：
子宫感染
糖尿病
猫白血病
病毒感染
高血压
猫传染性腹膜炎
严重牙周病或牙齿感染
慢性或复发性膀胱疾病
如果猫吃诸如防冻剂或有毒植物之类的有毒物质，它可能会损伤肾脏。
一些研究表明，猫犬瘟热疫苗接种与免疫相关的肾炎症之间存在联系。 注： 新的接种方案表明每年注射犬瘟热疫苗是不必要的。
干燥饮食可使猫更容易患上泌尿道疾病（FLUTD、FUS、膀胱结石和晶体、膀胱炎）和慢性肾衰竭，因为它们可导致高度的尿浓度。
相比于吃罐头或者自制肉类食品，猫吃干粮只摄入不到前二者一般的水量。
先天性肾缺陷
先天性肾脏问题是小猫出生时的缺陷，通常是肾脏发育异常的结果。
肾发育不全（Renal Hypoplasia）是指一个或两个肾的功能肾可能有所缺失的情况。 受影响的小猫可能会正常发育，直到一两岁，可能出现疾病迹象，如频繁呕吐，食欲减退，和排尿减少。 做好合理的饮食管理可能会延长猫咪的寿命。
Renal Aplasia refers to the lack of development of one or both kidneys. 只有一个完全功能的肾脏的小猫通常会过着正常的生活。 如果两个肾脏功能都缺失，小猫将在出生时或出生后立即死亡。
患有多囊肾病（PKD）的猫的肾脏会发展成多个囊肿，这些囊肿会取代正常组织，最终导致长期的肾衰竭。
诊断
当怀疑有肾脏疾病时，兽医将进行一系列测试，包括：
一般病史： 包括在家的行为，如饮食和如厕习惯。
体检： 评价猫的一般情况。
腹部触诊： 感觉肾脏变大或异常。
血检：
° 尿素氮(BUN)和肌酸酐的血液水平如果明显高于正常水平，这表明肾脏没有充分地从血液中过滤废物。
° 肌酸酐清除率试验（定量检测肾脏代谢产物；去除来源肌酸酐的能力）可提供肾小球滤过率的有用信息。
° 可用于评估肾脏调节功能的其它血液成分包括钾、钙、磷、葡萄糖、总蛋白和白蛋白。
° 完整的血细胞计数将提供可能存在的任何炎症或感染的信息。
血压测试
尿液分析
腹部x线检查：
° 用X射线可以看到肾的大小、形状或位置的显著变化。
° 肾的矿化有时表明慢性炎症或矿物质失衡。
° 肾结石可被发现。
超声也被用于诊断肾脏疾病。
肾活检术
慢性肾功能衰竭患者饮水和排尿的增加，是由于肾脏浓缩尿液的能力丧失。
慢性肾功能衰竭的治疗
在传统医学中，有能使贫血最小化的药物，以及防止磷沉淀物进一步损害肾脏的磷酸盐粘合剂。 然而，这些药并不好喂，并可能引起不良反应。 除非猫只吃限制蛋白质/低磷饮食，否则它们的价值也很小或没有价值。 在饮食中补充钾也很重要。
流体疗法
利尿剂
碳酸氢钠
控制胃酸的药物。
磷酸盐粘结剂
输血
合成类固醇
腹膜透析
有肾脏问题的猫不应该接种疫苗
补充液体
肾衰竭的猫虽然会喝大量的水，但是这个量往往还是不够的。 所以有必要，需要通过静脉注射来帮助冲洗肾脏中的毒素，并且保持猫的水合舒适度。
如果猫生病或不吃东西，可能需要给它住院几天，以便静脉输液治疗。 在极端情况下，可以在猫的皮肤上插入一个半永久性的'端口'，通过它可以提供液体。 这个操作最好由有经验的兽医完成，以防并发症。
当猫有肾衰竭时，体重减轻是猫最大的敌人。
猫肾功能衰竭的饮食治疗
患有肾衰竭的猫需要控制适当水平的饮食：
蛋白质
鳞
钠
卡路里
因为水的地位非常重要，所以最好能够保证猫咪吃的东西中含水量要高。 喂食罐头食品主要提供这些猫所需要的水分和热量，大多数猫都会开心的吃罐头，尽管它可能富含磷和蛋白质。 低鳞的罐头食品是有不少可以选择的。
关于蛋白质的争议
对肾衰竭猫的标准治疗方法是限制饮食中的蛋白质。
但科罗拉多州立大学的兽医教学医院的专家说，限制性蛋白质不能预防健康猫的肾衰竭，对肾脏疾病的最终进展没有影响。 研究还表明，即使非常高的蛋白质饮食也不会使猫的肾衰竭更严重（尽管高蛋白质确实使狗和人的疾病恶化）。
真正的罪魁祸首实际上是磷，而肉中含有大量的磷。 减少磷摄入（通过限制蛋白质）可以帮助一些猫感觉更好，所以无论什么症状的猫，都可以尝试这类低磷饮食。 然而，一些研究表明，过度限制蛋白质实际上可能导致对肾脏和其他器官的进一步损害，因为没有足够的蛋白质用于正常的身体维护和修复。 专家说，这些饮食是不适当的，直到BUN（血液尿素氮）至少是它应该是正常的两倍（约60-80mg/dl）。
此外，使用限制蛋白质的商业饮食还有一个大问题：许多猫不喜欢它们，而且不喜欢它们。 专家们强调，与过度关注蛋白质含量相比，给猫喂食他喜欢吃的食物、维持体重和身体状况更重要。
再好的饮食如果猫不吃也是不好的。
慢性肾功能衰竭的特殊营养
几种需要额外补充的营养物质：
omega-3脂肪酸
抗氧化剂
肾脏解毒剂使猫肾脏功能最大化
关怀性疗法
当瘢痕组织已经形成时，任何治疗都不能产生新的肾细胞，顺势疗法、草药、花卉精华或针灸可能能够帮助你的猫感觉更好，生活质量更好。
预后
慢性肾衰竭是进行性的不治之症。 没有治疗可以逆转它的过程，因为该疾病涉及肾脏细胞的丧失和瘢痕组织的替代。 一些猫能够维持他们的体重和生活相对舒适的生活数月至数年，而另一些则可能会寿命很短。
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