血清铁蛋白测定的临床应用

 

血清铁蛋白是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物，分子量约450000，其中含铁17%-23%，是铁的主要储存形式之一。它存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内，为骨髓合成血红蛋白供铁，并按机体的需要向血清中释放。当人体某一系统出现疾病时，血清中血清铁蛋白可出现异常改变。

1.与缺铁性贫血的关系。

血清铁蛋白是测定是诊断隐性缺铁性贫血最好、最可靠的诊断方法。

2.与肿瘤的关系

一般认为肿瘤患者血清铁蛋白以肝癌为最高，其次到肺癌、白血病、恶性淋巴瘤患者。

3.与肝肾疾病关系

一般急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期，血清铁蛋白显著增高，且肝细胞损伤越严重，含量越高。尿毒症患者血清铁蛋白2/3以上病例大于250ng/ml，尿毒症引起的贫血大多不是缺铁所致，而是肾受损时促红细胞生成素大大降低，从而影响造血机能以及铁利用障碍。

4.与肺结核的关系

测定肺结核患者的血清铁蛋白可以诊断肺结核的病情轻重，指导治疗和估计预后辅助诊断。

5.与心脏病的关系

当血液中的血清铁蛋白浓度超负荷时，心脏病的发病率会增加3倍以上，其原因主要是过剩的血清铁蛋白促进游离自由基的形成，而游离自由基会损害动脉壁细胞，从而损伤心肌。故成年人应避免盲目补铁。