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超全消化系统病变的内镜下表现


来源:温州医学院附属第二医院消化内镜中心


腔(lumen)


在描述内腔时,它的形状、张力、弹性和充气时的扩张度必须被考虑进去。


术语:正常、增大、膨胀、扩大、狭小、收缩、痉挛、狭窄、缩窄、闭塞、阻塞、膜、蹼、环、疝囊、脱垂、变形、压迫。


括约肌:正常、不对称、痉挛(高张性)、运动障碍、狭窄、闭塞。


注:①狭窄 指腔或括约肌的永久性狭小。②缩窄 指长度<1cm 的狭窄。③阻塞 腔内的阻塞物引起的腔完全或近完全闭合。④环 一种坚韧的膜围绕着内腔。⑤蹼 细薄、脆弱的膈膜,围绕或缩小内腔,可能是先天或后天的。




内容物(contents)


术语:唾液、汁液、胃液、胰液、胆汁、粪便、粘液、血液、新鲜的、凝固的、脓、结


石、胆泥、残留食物、胃肠结石、异物、缝线、金属缝合针、寄生虫。


壁(wall)


术语:僵硬、柔软性、蠕动减弱或消失。逆向蠕动、反流粘膜(mucosa)


术语:正常(颜色、光泽、表面、质地、皱襞、分泌物)、苍白、萎缩、颗粒状、红斑、口疮样、溃疡性、粘膜炎症、水肿、白斑、白点。


斑驳 失去正常颜色而出现灰色斑状外观,通常为贫血或萎缩的结果、


淤血 充血、水肿及渗出液的结合;粘膜变为红色、肿大且易脆,而粘液分泌增多、有白色或黄色渗出物的斑点、皱襞增加;看不见血管形态。


梳子状红斑 在皱襞脊的红斑点或条纹。即“西瓜胃”。








出血(hemorrhage)


术语:出血点 血液从粘膜的破口处流出、出血斑点 粘膜表面出血,其直径1-5mm、局部性粘膜出血、 露出血管、粘膜脆弱。


弥漫性粘膜出血 整个器官表面的主要部出血、


渗血 血液从看起来完整的粘膜中漏出、


流血 血液从病变处流出、


喷血 快速的出血呈搏动性的血流。


大量出血 极大速度出血,无法立刻评估出血量。


前哨血块 任何有颜色的凝血块附着在平整的溃疡基底;状似露出的血管。


咖啡色液


点状出血 上皮细胞下的毛细血管扩张或组织间出血引起的红点或红斑点。


淤斑 较大区域的粘膜内出血。


黑色斑点 因血黑质的变化而产生的黑点或黑色斑点,见于出血后期间的末期。


出血性糜烂 红棕色的血黑质痂皮覆盖在线状或椭圆状缺损。






平坦性病变(flat lesions)


术语:针点 直径<1mm 局部病变、斑点 粘膜的一小区域、伪膜、斑块 粘膜异常的区域,伴有不规则的外形、口疮样 在淤血性皱襞上,黄色或白色斑点被红色的晕所围绕、 口疮型丘疹 小型口疮伴有高起的边缘,也称疣状病变、血管扩张不同大小和形状的红色组织,如点状、斑点状、爪状、蜘蛛网状起因于血管畸形、毛细血管扩张 红色斑点伴有模糊的边缘,压迫时会变苍白,发生于粘膜和皮肤上、黑色素沉着症。





隆起性病变(protrusions)


术语:皱襞、巨大的(不能用肥厚性的)、变形的、颗粒状 粘膜上直径为1mm 小隆起、结节状 粘膜上直径为数毫米的隆起、铺路石样粘膜、丘疹、单纯性丘疹、脐状


凹陷丘疹 伴有中央凹陷的丘疹、口疮样、息肉、息肉样、缝线肉芽肿、假性息肉、肿瘤(肿块)、绒毛状、浸润性的、静脉曲张、血管样隆起、静脉扩张、外因性压迫。血管瘤 形似息肉或肿瘤的紫红色隆起。侵蚀性溃疡 此用语用来取代疑似恶性溃疡、粘膜赘块 在溃疡表面上残余粘膜隆起。


真菌样增生 不规则向外生长的隆起,可能伴有溃疡、出血或坏死的粗糙表面。









凹陷及深凹病变(缺损) Depressed and excavated lesions (defects)


术语:撕裂隙、糜烂、口疮样糜烂、出血性糜烂、溃疡、疤痕、异常开口、憩室、伪憩室、造口(手术的)、穿孔。


瘘管 在异常粘膜的不规则通道和另一个上皮表面相通。空气、液体、脓液或粪便可以由此冒到内腔中,特别是在咳嗽、移动或呼吸时。


窦道 来自内腔的孔道而不和其他器官相通。



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