短暂性脑缺血发作

什么是短暂性脑缺血发作

一般在5分钟内达高峰，一次发作常持续5-20分钟，最长不超过24h。症状能完全恢复，但常反复发作。

主要表现

短暂想脑缺血发作，简称TIA，是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。好发于50-70岁，男性多于女性。发作突然，历时短暂，受累血管分布于颈内动脉系统，表现为一过性黒蒙，一侧面部或肢体无力或麻木，也可能出现失语等。

受累血管分布于椎-基底动脉系统，表现为眩晕及平衡失调，偏盲或者双侧视力障碍，也可能出现吞咽障碍、共济失调等。

主要治疗方法

（一）病因治疗

控制血压；降低血糖；降低血液粘稠度；控制心率失常、稳定心脏功能；治疗脑动脉炎；防止颈部过度活动。

（二）药物治疗

抗血小板聚焦：肠溶阿司匹林，50-150mg/天，能有效减少卒中复发；双嘧达莫，每次25-50mg，3次/天；噻氯吡啶，一种比较强的抗血小板聚集剂，疗效显著，作用持久；奥扎格雷和氯吡格雷，不良反应少，于阿司匹林合用效果更好。

抗凝：对频发TIA，或发作持续时间长，每次症状加重着无明显抗凝禁忌可及早进行抗凝治疗。肝素、华法林、低分子肝素钠。

钙通道阻滞剂：可扩血管，阻止脑血管痉挛。尼莫地平、尼群地平、盐酸氟桂嗪、西比灵。

中药：川芎，丹参，红花等。

（三）外科手术或血管介入治疗

消除微血栓，改善脑血流量，建立侧支循环。

自我护理

1、休息与环境

（1）血压过低时，应卧位休息，取头低位。

（2）病情平稳后，尽量下床活动。

（3）在注意锻炼身体的同时要劳逸结合，工作环境及家庭气氛应保持和谐、温馨，减少各种刺激，避免重体力劳动。

2、注意安全

（1）合理休息与运动，并采取适当的防护措施。

（2）发作时卧床休息，注意枕头不宜太高（以15^。-20^。为宜），以免影响头部的血液供应。

（3）仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。

（4）频繁发作应避免重体力劳动，必要时如厕、沐浴以及外出活动时候应有家人陪伴。

3、运动

增加及保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，注意运动量和运动方式，选择合适个体的文体活动，做到劳逸结合。

日常保健

1、养成规律的生活习，劳逸结合，动静适宜。

2、戒烟、戒酒，防止感冒及刺激性咳嗽以免诱发TIA发生。

3、低盐、低脂、低糖饮食，多食高维生素的营养食物，保持大便通畅，忌辛辣刺激的食物。

4、如原有动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂症或血液病时，应积极治疗，按时检查服药。