国务院联防联控机制于12月20日15点召开新闻发布会,邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席,介绍重点人群医疗服务有关情况,并回答媒体提问。Q少数孩子在病程中可能会发生热性惊厥,一旦发生,大部分家长会非常紧张,甚至会有一些不知所措。如果孩子发生热性惊厥的话,家长应该怎么办?如果提前吃退烧药的话,是否能预防热性惊厥的发生?
北京儿童医院急诊科主任王荃表示,一旦发生热性惊厥,几乎所有的家长都会非常紧张、非常焦虑。但同时,热性惊厥是我们儿科急诊非常常见的一个急症。由于病毒所引起的呼吸道感染,是我们儿童发生热性惊厥最常见的诱因,主要累及的孩子年龄段是在6个月到5岁之间,一般是在发烧的第一个24小时的时候发生,尤其是在体温快速上升期的时候,是最容易发生热性惊厥的。一般情况下,孩子的体温可能达到38.5℃以上,发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻,可能伴有口唇的青紫,这个时候对外界的刺激可能没有任何的反应。一旦发生热性惊厥,我建议家长有以下几点可以做的。
第一,把孩子平放在平坦的床上、桌面上,或者地板上,周围不要有尖锐的东西,主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落,出现二次损伤等。
第二,可以解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。
第三,可以让孩子头偏向一侧,如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。
在整个过程中,有几个误区我想跟家长提一下,也就是有几个事情不要做。
首先,孩子在惊厥发作的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把、筷子、大人的手指头等,因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。
第二,在惊厥发作的时候,不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水。
第三,在惊厥发作的时候,不要试图去束缚孩子的肢体,不让其肢体抽动,因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。
第四,到目前为止,还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,反而可能在惊厥发作的时候,家长特别紧张,用力太大,从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等,所以不建议家长给孩子掐人中的做法。
通过以上可以总结出来,当孩子发生惊厥的时候,要减少不必要的刺激。一般情况下,孩子热性惊厥持续的时间是三到五分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,我们就可以尽快将其送到医院去。但是,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次发作已经超过5分钟了,那么在这个过程中,孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了,我们建议家长能够尽快把孩子送到医院去。
另外,还是想跟各位家长说,对于绝大多数孩子来说,热性惊厥是不会影响神经系统发育的,是不会遗留神经系统后遗症的,所以家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快,基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。
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