【黄帝内经】说肾为先天之本

讲阴阳，论五行，说世间百病。听得懂，学得会，建立中医思维，且听汶东讲述《黄帝内经》。

各位朋友大家好！

今天我们来讲的主题是肾为先天之本。关于五脏这个主题，我们从今年的年初开始讲的，讲完这个肾为先天之本，五脏这个主题就讲解完了。说到肾为先天之本，这个主题最不好讲，所以才一直拖延至今，为什么不好讲呢？因为肾脏是五脏中藏着最多秘密的也最具有神秘色彩一脏，为什么这么说呢？就让我们一一道来。

我们都知道一颗大树源自一颗种子，现代科学证明，任意一颗植物的一个细胞之中，就包函着这颗植物的全部的遗传基因，中医称这种遗传基因中的遗传密码和生长的能力为先天能力。对于我们人来讲，一颗受精卵可以发育成长为一个人，而这颗受精卵当中就藏着父母的全部遗传基因，而如果把这颗受精卵分开，也就是一颗精子和一颗卵子，而精子和卵子都是人体肾中所藏的精气的产物， 这就是我们的肾中所藏的神秘能力。

中医认为一个人身体是否强壮，具有哪些先天禀赋，智力水平如何，这些都是先天因素决定的，也就是肾所决定的。如果一个人先天肾精充沛，这个人就会精力充沛，意志坚定，志向高远，头脑灵活。反之就会精神萎靡，胸无大志，头脑也显得不那么灵光。

那么，我这么说的根据又是什么呢？

因为《黄帝内经》说：肾者，作强之官，技巧出焉。这句话的意思是说，一个人是否有坚强的意志和灵活的头脑，决定在于肾。这里的作强代表意志的坚强，因为《黄帝内经》又说：肾主志，这个志是志向的志。因此在这里也当意志讲。

那么，肾和生育的关系是什么呢？

《难经·三十六难》说：命门者，诸神精之所舍，元气之所系也；男子以藏精，女子以系胞。

这段话的意思是说：肾阳是人体精神的住所，人体元气之根基，男子肾中藏着生殖之精，女子则连着子宫。这里的胞是传统中医的称呼，就是现代的子宫。难经的这段话就直接的告诉我们，男性和女性的生殖系统是直接由肾来主导的。

《难经·三十六难》还说：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。这段话的意思是说：肾有两颗，左为肾阴，右为肾阳，也就是命门。那么，古人为什么不称右肾为肾阳，偏偏称之为命门呢？我们仅从这个称呼上就能明白肾阳对于我们生命的概念。这里的命当生命讲，这里的门当出入之门讲。合起来的意思就是生命之门。这个生命之门里藏着什么呢？

这里藏着生命之精，这个精能生殖，也就是能造小人，因此，这里才称之为命门。这个精不仅能生育，生殖。精还能化气，能生血，能生神。我们一切的生命活动，都离不开这个生命之精。我们都知道一个人活着要有精气神，而精气神的存在是以精为基础，离开了精，就谈不上气和神。

我们都知道中医诊脉要摸左右两手，其中两手脉中各有寸关尺，分别代表不同的脏腑功能，而两手脉当中的尺脉都是诊断肾的，左手尺脉为肾阴，右手尺脉为肾阳。在明代医家张景岳所著的《景岳全书》中就记载着两个中药方剂，一个是左归丸，一个是右归丸。顾名思义，左归丸用于滋补肾阴，右归丸用于补助肾阳。

不过需要说明一下，左归丸和右归丸都是大补的中药，都用到了鹿茸一类很容易上火的药，不具备辩证用药能力的朋友不要乱吃，否则，你吃的上火鼻子流血，睡不着觉，可是划不来。

关于左右肾所属的阴阳，各家表述不同，有的说左阳右阴，有的说左阴右阳，这个具体究竟哪个是阴，哪个是阳，其实并没有多大关系，因为两颗肾的作用就在那里，所谓阴阳只是个分类方法而已。而我们学习中医的朋友，就以《难经》的标准为准。

在《景岳全书》当中还记载着这样一段话：命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。这段话的意思是说：肾阳为人体一身阳气的根本，肾阴为人体一身阴气的根本。我们人体的生长和发育的能力都源自于肾。由于这段话在之前的课程里多次引用，这里就不详细讲解了。有兴趣的朋友可以到之前的课程中去看一下。

因此，《黄帝内经》说：肾为先天之本，这其中有非常深刻的意义。中医说人体有两个根本，一者先天之本的肾，一者是后天之本的脾。那么先天之本和后天之本的区别是什么呢？

我们打个比方，就比如，我们种树，只需要在春季剪一段活的树枝插在地上浇点水就可以了，一般情况下，只需半月个的时间，这段树枝就会长出根系，生出树枝和树叶，大概2-3年的时间，这段树枝就会长成一棵很高的树来。

如果我们用这颗树做比较的话，这棵树的先天之本就是树干，后天之本就是树根。我们都知道树根是提供营养的，而树干则是有生出树根的能力和长出树枝和树叶的能力。中医对这种带有遗传基因的生长的能力定义为先天。对于树根的提供营养的能力定义为后天。

因此，带有遗传基因的肾就被定义为先天之本。对于后天生成，并且能够为身体提供营养的脾就定义为后天之本。这两个人体之本，对于我们的身体同等重要。相互补充，就比如树干受伤，树根可以提供营养，以供修复。树根受伤，树干还可以生出新的根系。

当然，一棵树的树根也同样具有生长出一棵新的树的能力，只是我们强调的是他提供营养的能力，而不是他的生殖能力。所以在这一点上大家不要误会。

中医认为肾脏与脾脏有着正哺与反哺的关系。这个关系怎么理解呢？

正常情况下，脾脏吸收营养转化为精血用来补养先天之精。而一但五脏空虚，或者人体受伤的情况下，肾精就可以用来造血，反过来反哺其他四脏。这个道理和我们讲树根和树干的关系是一样的。

只是这个正哺与反哺的关系还是受到一定条件限制的，一般来说年轻人受伤容易恢复。这是因为肾精还比较充实。而人体一但进入衰老期，身体的自愈能力会越来越弱。这是因为肾精亏损的缘故。因此，这里需要提醒一下中老年朋友，注意保护肾精，保护肾精就是保护生命。

下面讲：肾主骨生髓

《黄帝内经》说：肾主骨生髓。这个主骨生髓是什么意思呢？是说人体的骨骼归肾来管吗？还不仅仅是这些，我们知道当一颗受精卵进入母亲子宫后，就会不断的生长发育，从一个单细胞不断的分裂，生成肉体，生成五脏，乃至骨骼和神经以及精神和思考能力，这种种神奇的生成能力，都被称之为先天能力，也就是肾的功能。

而这种强大的先天生长能力，就来自于父母肾中所藏的精。因此，一个人肾中精气充沛，就具有强大的繁殖能力和自我修复能力。一般这种身体状态的人就不会缺钙，也不会出现老年痴呆。反之，就会造成身体虚弱、早衰，不能生育等等问题。

说道肾主骨生髓，我们举个例子，爱吃羊蝎子的朋友都知道，羊的脊椎骨里面有一条软软的象面条一样的脊髓。这个脊髓是什么呢？就是羊的中枢神经，这个脊髓和羊脑连接的，换言之人体的脊髓和脑也是连在一起的，这就是人体的中枢神经系统。而中枢神经系统和大脑都需要肾中精气来养，一个人的精力好不好，是不是耳聪目明这个决定在于肾中精气是否充足。

中医认为肾精决定人的寿命，一个人肾精充实，即使进入老龄也会鹤发童颜，反之即使年纪轻轻也会显得老态龙钟。我们经常会说一个词，无精打采。一个人肾精不固就会没有精神，面部失去光彩。

下面讲解肾主封藏。

《黄帝内经》说：肾主封藏。正常情况下，我们身体通过代谢食物的营养所生成的五脏之精会被封藏在肾中，我们的肾就像是一个保险柜一样，除了封藏着先天之精，还封藏着五脏所化生的后天之精。这五脏之精和先天之精结合在一起，为我们的身体提供旺盛的生长和自我修复能力，在儒家的《尚书·五子之歌》有一句话，民为邦本，本固邦宁。在我们身体也是一样，一个人肾精充沛，就是根本坚固，根本坚固就会不生疾病，也就是邦国宁静不生祸患的意思。

而一个身体强健的人，是很不容易漏精的。人到中年，或者进入老年，是很容易漏精的，为什么呢？因为肾虚了封藏的能力就弱了。

下面讲解肾为先天之本。

《黄帝内经》说肾为先天之本，通过上面的讲解，我们理解到，中医定义的肾至少有上述三种功能，一者，肾有生育的功能，可以使生命延续。二者，肾中储藏着人体的遗传密码，决定着一个人的智力，体力、能力，以及寿命、疾病等等。三者，肾有促进生长发育的功能，这种促进生长发育的功能，可以使人从一个单细胞的卵发育成为一个四肢健全的人。因为肾具备了以上三种能力，因此说：肾为先天之本。

说到这里，很多朋友就明白了，为什么有很多修道者都不选择婚姻，用肾精去繁衍后代。而去选择出家修行。这种出家修行可以提高我们的心智，让人产生智慧。这个武当派的开山鼻祖张三丰说过一句话：顺则生，逆则仙。这句话什么意思呢？这句话的意思是说，一个人的肾精顺用，可以繁殖后代，这叫顺则生。

所谓逆则仙，就利用人体之精去修行，通过炼精化气，炼气化神等方法，可以达到成仙的境界。这是利用肾精的生发之力，可见肾中所藏的精气他所具有的力量，是远远超乎我们常人所想象的。讲到这里，我们就明白了，为什么西游记里的唐三藏到了女儿国，你许他当国王都不干，因为你这个国王，对于他的金丹大道来说，一文不值。

我们说罢了天上的事，我们再聊一聊地上的事。《黄帝内经》还说：肾主恐。这个恐是恐惧的恐，这个恐是担心的意思，也是害怕的意思。一般肾虚的朋友就会有一个现象，总会担心不好的事情发生。有时候明明这个事情不可能发生也会去担心。就比如我们都知道的一个成语：杞人忧天。这个成语的意思是说，古时候有一个人总担心天会掉下来。我们现代人由于有科学的头脑，当然不会担心天会掉下来，但是如果你的肾精不足的话，也许真的会担心天会掉下来。

在五脏与五行分类中，《黄帝内经》把肾的五行特点归属于水。我们都知道水有滋养的特性，洗涤的特性和生殖的特性。因此老子在《道德经》中说：上善若水，水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。这段话的意思是说：世间最大的善莫过于水，水能生养世间万物而不与万物争执，水甘愿所处在人们所不愿居住的低洼之地，因此，它最接近于道。这就是老子对于水的德行的赞美。

在道家，有一个关于四象的说法，这四象分别是东方青龙属肝，南方朱雀属心，西方白虎属肺，北方玄武属肾。道家用这四种动物分别代表我们五脏中，心肝肺肾的功能。其中北方玄武，就是代表肾的。在道家四象中，青龙、白虎、朱雀都只是一种动物。而北方玄武则是两种动物的合体，这两种动物分别是龟代表玄，蛇代表武。我们都知道龟蛇这两种动物都是冷血动物，又都和水有关。这里的龟代表水的静止特性，这里的蛇代表水的运动特性。因此，龟代表肾阴，蛇代表肾阳。而在道家四象中玄武是一位大神，他居住在北方，主管治水。道家用玄武这位大神代表肾的功能，是从修道的角度对于肾的功能做出的另外一种解释。

在人体中，肾中所藏之精有滋养全身的功能，因此说肾属水。除此之外，肾还有治水的功能，这个治水又该怎么理解呢？这个我们从西医的解剖学的角度讲一下。西医认为肾有过滤血液的功能，我们全身的血液每时每刻都需要通过肾小球的过滤掉血液当中的毒素，使人体的电解质达到平衡。过滤掉的毒素，水液都会流经膀胱，并且通过尿液的形式排出体外。

在中医认为肾与膀胱相表里，《黄帝内经》说：膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。这句话的意思是说，膀胱位居最下，三焦水液汇聚之地，等同于都会之地，因此说州都之官。气化则能出的意思是，通过膀胱的温度蒸腾的作用才能是尿液排出。这就是肾的治水功能。

中医说一个人肾精不足，就是水不足，水生养万物的能力不足，一个人肾精不足，就会精力不足，肾中所藏的志向就不能得到生发，反应在性格上，就显得比较懦弱，对于困难就会畏惧不前，如果一个人先天肾精不足的话，就会对什么事情都提不起兴趣，这种人他的前途就可想而知了。

另外，中医认为人体中和肾关系最密切的一脏就是肝脏，中医有一个词叫作：乙癸同源。乙癸同源的意思是说肝肾同源，这里的乙代表肝，癸代表肾。这是用十天干分类定位的结果，因为东方甲乙木，北方壬癸水。肝和肾同属于阴，因此用乙木和癸水定义。

乙癸同源的意思是说：如果一个人肾精不足，那么，肝经所藏的血也会受到影响，并且造成一个人的血虚，肝虚或者肝阳上亢等问题，因为，两个因素决定这肾与肝的关系，一是精能生血。二是，水能生木。这两者的基础都是肾精充足。中医认为精除了能生血，还可以生气，精可以生成的气，指的是人体的元气。

除此之外，肾还主纳气，如果一个人肾精不足，就会影响到肺的呼吸功能。使肺的呼吸短浅而急促，这就是肾不纳气的表现，肾不纳气类似于哮喘的问题，调理起来很困难，需要相当长的时间。

肾虚还会造成一个症状叫做心肾不交，心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常。我们都知道心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。心肾不交就会造成心烦不寐的失眠、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下等等问题。

肾虚再有一个症状就是脾肾阳虚，一个人肾阳虚，脾阳就会虚。因为肾阳是身体阳气之根，肾阳虚，脾阳无所依靠，自然也会虚。脾肾阳虚就造成无法代谢掉体内的痰湿，使得久而淤积化痰，这就是体内痰湿的来源。

通过上面的讲解我们可以理解到，肾精就如同人体的能量来源，肾脏就是人体的能量宝库。人体的肾精一虚，五脏所代表的所有机体功能全部会出现问题，随之而来的就是各种知名和不知名的疾病，所以这个需要引起我们的重视，注意保护我们的肾精，不使其泄漏。那么，我们又该怎么保护肾精呢？

要想保护好肾精，我们就先要知道，什么是肾精。肾精就是生殖之精吗？其实不仅如此。中医所说的精气神，其本质都是肾精的不同表现形式，因为精能化气，气能化神。因此，一个人的精气神都是肾精的不同表现形式。再有就是人体的血液，中医说精能生血，因此，血液也是精的一部分。再有就是肾精是一身之阴体液之根。

在之前我们曾经讲过，人体的体液。就比如：汗为心之液，泪为肝之液，涕为肺之液，唾为肾之液，涎为脾之液。这些人体的阴液同样是肾精的另外一种表现形式。

在中医认为，喜怒忧思悲恐惊这七种情绪，不断在我们心中翻腾，都是巨大能量消耗。打个比方，我们把喜怒忧思悲恐惊这七种情绪看作是七个陷阱，我们的心就刚从这个陷阱中逃脱出来，又跳入另外一个陷阱，大部分情况下，大部分人就是这样不断的消耗人体的精血。直到我们肾精枯竭，生命结束，进入下一个轮回。

那么，我们又该如何做，才能使自己不跳入情绪的陷阱呢？

《黄帝内经》中的这一段文字就告诉我们什么才是真正的养生之道，这段文字虽然不多，我们也在课程当中多次引用，但其意义深远，流传几千年至今，我们现代人又能读懂其中几成呢？

《黄帝内经》说：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

这段文字的意思，我们之前已经多次解释了，这里就不再重复解释了。其实这段文字的核心知识就是，少欲知足，顺应四时寒暑的变化，就能颐享天年。

说道我们现代人学习养生，学习中医是最直接的方法。虽然现在外面有很多的养生方法等着你去学习，在我的患者当中就有人学习站桩，静坐等高深的方法。可往往不得门径，在那里空耗精神，不仅没有得到利益，反而使身体越来越差。与其这样，还不如拿一本《黄帝内经》好好读读，如果能够每天阅读，也不妨是个管理自己，警醒自己的好办法。

当我们真的能够体会到什么是法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常的时候，我们就真的少欲知足的时候，我们心灵真的就可以得到安宁。那么，我们的身体也同样会获得安乐。

好了，今天的课程就讲到这里，谢谢大家，我们下次再见。