桂枝汤
解肌发表
调和营卫
王涛，河北省保定市蠡县人，硕士研究生，副主任医师，副教授，中医专硕研究生导师。河北省中医药学会会员、河北省中医药学会常务委员、河北省中西医结合学会会员、中国中西医结合学会老年病分会委员。2017年被评为“首届河北省青年杰出中医”。深谙张仲景《伤寒杂病论》，结合黄煌经方体质学说和胡希恕六经辩证，在临床上形成自己的经方辩证思路，擅用经方治疗内科、妇科、儿科及皮肤疾病。
大家好，我是河北大学附属医院中西医结合科的王涛，接着上次课，前几次课和大家分享了桂枝汤的每个组成药物的作用，今天再温习一下桂枝汤的作用，并给大家举例说明。
咱们的医圣张仲景给我们设计的桂枝汤是非常平和的一个补方，吃过桂枝汤就相当于给人家穿上一件衣服。衣服天天穿，所以桂枝汤应天天喝，而且在当今的生活环境下，电扇、空调无处不在，寒气已经在我们体内驻扎，所以不要等到发热了再来用药。人要是想活得自在不怕冷，活的舒服，就要常用桂枝汤。桂枝汤就好比我们生活中必不可少的保护神，能用好桂枝汤，你家中的大人小孩不会生病，你就算是家中的保健医生了。
大家来看，桂枝汤的药物组成基本上是我们日常生活中做菜煲汤必不可少的食材，桂枝，咱们炖肉常用肉桂，这是同一种东西；生姜、大枣、甘草也是我们常用的，虽然白芍生活中少用，但我们的药物配伍及花卉中也是非常多见的，所以基本上桂枝汤是来源于生活的，它本身就是来源于厨房，被张仲景总结了出来。家中如果能常备桂枝汤，一般正常的感冒你就可以自己解决，不需要到医院输液了。把桂枝汤当茶饮，把桂枝汤煮汤喝，把桂枝汤拿来煨羊肉、煨鱼、炖猪肉、炖牛肉，你要是时时刻刻把桂枝汤放在生活的首位，那么你相当于给你家请了一个金刚护法，无时无刻不在保护你。
下面给大家讲一下我的经验，以桂枝汤为主，如果口苦、吐黄痰、咳嗽，加上柴胡、黄芩；如果心里急躁，喜欢发火，喜欢打孩子、骂孩子，喜欢和丈夫吵架，加上栀子；如果口干、口渴加上石膏、天花粉；如果咳嗽、咳白痰、见风就咳、遇冷就咳，加上干姜。
常言道“眼不治不瞎，胃不治不坏”。你要真感觉胃不舒服的话，你可以用桂枝汤试验一下，这样的胃病都是虚寒性的为主，桂枝汤重用干姜，两肋撑胀加上柴胡、黄芩；饭后撑胀加厚朴、枳实、大黄，一顿吃过保证能缓解。
那桂枝汤如何来应用呢？适合哪一类人群呢？总的来说适合体型瘦小、体质虚弱、脾胃功能不良、皮肤白皙或者容易出汗的人群，所以更适合女性朋友们，或者少数瘦弱的小鲜肉男性朋友们。
所以，桂枝汤是女人的伴侣。爱美之心人皆有之，女孩子爱风度不爱温度，总是爱穿单衣，爱穿乞丐服，到了夏季更是足不出户、出入皆有空调冷风，殊不知这样已经造成了体内的寒气侵袭，这是无知的表现。只有保暖，人才能健康，你想漂亮，真的以为不穿衣服就漂亮了吗？想漂亮，多穿衣物就会健康，多保暖就能健康，多用桂枝汤就健康了，健康了自然就漂亮了，这是一种自然的美，不用去刻意雕饰。
女人月经来潮，前七后八15天，正是女人体虚之时，这时候更不能穿单衣，更不能贪凉，更要懂得保护自己。女人的保健要靠自己。女人好比月亮，月圆月缺，周而复始，你的健康也不过十天八天，月经又来潮，所以女人要好好穿衣服。寒凉是女人的病魔，能叫你早衰，所以要保住青春不败就要避免寒凉，要保暖，要服用桂枝汤。在当今的妇科病很多，女人长期眼肿、眼泡大、脸上长雀斑、黄褐斑、白带、黄带、阴道炎、痛经等，都是贪凉寒气内侵的结果，而桂枝汤可以驱寒、调整人体的脏腑功能，所以桂枝汤是女人最好的伴侣。
同时桂枝汤也是产妇的伴侣。上古之人没有医院，也没有妇产科，自己生孩子自己接生，有条件的就找个接生婆。在过去生活条件差，衣不保暖，食不充饥，那时候孩子夭折、产妇性命难保的很多。在当今卫生条件好了，难产而死的确实很少，但是产妇的后遗症却很多了，这是人为之病。不该剖腹产却去剖腹产，剖腹产要打麻药、要脱光衣服、要扒开肚皮、要开空调，这难道不病吗？孩子留下了病患，产妇留下了后遗症。还有就是产妇生产后还需要输液，这又给你的身体留下了后患。古人生产后从来不用冷水，避风保暖，可是病房里天天开着空调风扇，几天下来，虽说你活着回家了，但是病患也跟着你一起回家了，产妇生完孩子得了疑难杂症大有人在。如果真有这些疑难杂症你不要害怕，莫忘了桂枝汤。
产妇要自己懂得保健，生完孩子不能用冷水，空调风扇更不能沾。孕妇生孩子怕受罪，其实剖腹产伤害更大，生孩子想开骨缝必须要出汗。生孩子的时候为什么要出汗呢？那是一时间大量的热量聚集，调动气血，把体液蒸腾出来，大气一转骨缝才能打开，不出汗骨缝哪能打开，越开空调皮肤肌肉越紧张，大气不能转动，气血蒸腾不起来，寒气闭住体表，骨缝就打不开，此时可以用桂枝汤调动气血、扭转大气。
好了，讲了这么多理论了，下面就给大家讲讲具体的实例来帮助大家理解。
我曾经治了一个24岁女性患者，没有结婚，但有男朋友，有了性生活。有一天，这位女性患者来门诊看病，她说“我半身有汗，半身没有汗，半身发凉，鼻子口腔也发凉”。详细追问患者，患者说有一次，她和男朋友过性生活时开着空调，过后就出现了这种现象，开始没有注意，但这种情况始终没有好转，且越来越明显，一有性生活这种情况就加重。我当时就给她开了大剂量的桂枝汤同时加了当归、黄芪、附子，吃了3付后全身都有微微汗出，这种情况就缓解了。桂枝汤有发汗作用，它能调理阴阳，使人体内外、左右、上下得到平衡。
还有一个病例，有一个老者常年咳嗽，平时咳嗽声不断，且没有痰，感冒后咳嗽就会更严重，止咳化痰药不知道吃了多少就是没有效果，这是脾虚不能生津液，造成肺阴不足，而常年咳嗽。看起来肺的症状很严重，其实病在脾脏，我用桂枝汤加上干姜，2付而愈。所以桂枝汤有温阳散寒、调理脾胃的作用。
我还治了一个小学教师，女性，30岁，喜欢唱歌，长期生病，因为一次感冒之后，天天咳嗽，嗓子嘶哑，咳嗽白痰，后来咳嗽粘稠痰液，经人介绍来我门诊就诊。我用了桂枝汤原方加入一味黄芩，3付药痊愈。这也是由于寒气内侵人体，没有及时清除而蓄积在体内，所有用桂枝汤来温阳散寒化痰饮，之所以加黄芩，是由于寒气郁在体内时间久了会化热，加黄芩是去除这一点郁热的。
等等，还有很多病例，在这儿就不再举例了，桂枝汤的作用很大，所以大家日常生活中不要忘了桂枝汤。体虚之人常常怕冷，桂枝汤要长期使用。它是我们生活中非常重要的保健品，大家要注意合理使用呀。
好，今天就讲到这儿吧，感谢大家的收听，希望我的讲解对大家有所帮助。到此为止，我把桂枝汤的全部内容讲完了，下次课我将给大家讲一讲五苓散的应用案例，它属于桂枝类方的一种。
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