论学习《阴阳别论》悟脉诊重要性

自古学中医有四大境界，神圣工巧。所谓望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。此亦即是中医治病四大手段：望闻问切。同时亦是反应大夫诊治疾病的能力的体现。当然，现在也是。只是老祖宗留给我们的瑰宝我们能掌握多少那就是另当别论了。

这篇《阴阳别论》篇，开启了《黄帝内经.素问》脉诊的篇章。同时也是我们现代青年中医师掌握的最不好的一种诊治手段。古人所谓“巧”的手段，拿现在来说，却反而可以称之为“神乎其技”的手段了。比如，我们每每都能看到，病人来到大夫的面前，二话不说，把手一伸，就让你把脉，然后让医生说出个所以然来。以致拿摸脉来评价一个医生的水平的好坏，甚至是不是中医师的唯一标准了。其实，这是对中医的非常大的偏见，但同时也说明了脉诊的中医性。所以，作为中医师，脉诊还是应掌握的技巧。但这却又是最难的一项，古人都说了：只可意会，不可言传；或者“心中了了，指下难明”！

本篇提出了脉的总提纲，同时指出了脉诊的重要性，甚至通过脉象来判断吉凶生死。但同时，也指出，需要结合望闻问三诊。出现了什么样的症状，会有什么样的脉象，而不同的脉象也反映着体内阴阳的失调以及部位等，需合参。这在《伤寒论》中体现的淋漓尽致。如果不结合脉诊，同样的症状，在不同人身上出现，使用同样的治法则结果会天壤之别。比如外感风寒表实证，脉也浮紧，身体壮实之人则直接发汗可郁，而虚人，脉虚，则不可发汗。但如果不从脉象上把握，则可能治疗失误而变成坏病。这就是脉诊的重要性。

诚然，脉诊不能像现代人那样，把它看的神乎其神，只要摸脉就什么都能知晓，这是片面的。但治病是必要结合脉诊的，这样治病才不会偏离实际情况。同时脉诊也必须结合病人的症状才能有意义，连医圣张仲景都有舍脉从证和舍证从脉的论断，虽有在临床治病中，四诊合参是必须的，不可分离。同时也要把我脉诊的特殊性。

作为新一代中医师，掌握好脉诊，是成为一名合格中医师的基本要求，大家需勉励共进，力求不丢老祖宗的脸！