前些日子,我的一位朋友来访。谈话间,他提到最近在报上看到一则消息,说泰国有一次举办选美比赛,获得冠军的是一位医学院学生。这本来是个好消息,却不料泰国医学会协会宣称:美女不能当医生。结果,这位医学院学生因为选美而失去了当医生的资格。他问我这有没有道理?为什么美女不能当医生?人人都喜欢看美女,看美丽的明星、模特,找老婆都喜欢找靓女(除非找不到);如果医生都是俊男倩女,病人不就会心情好而使病情好得快吗?难道是怕医生太漂亮会使病人遭殃?
面对朋友的疑问和胡乱猜测,我也不知道如何回答。思前想后,还是不得要领,恐怕这个疑团还得由泰国医学会协会来解,也可能朋友看到的是以讹传讹的消息,或者这是个“愚人节”作弄人的假消息。
不过,我告诉他,我们搞心理治疗的这一行,就某种程度而言,心理医生或心理治疗师如果太英俊漂亮了,倒往往确实是件麻烦的事。由于来访或求诊的病人都是有心理问题的,他们对医生有一种自然的心理依赖感。当他们通过一次又一次的治疗,慢慢地与医生建立起相对稳定的关系,建立起对医生的信任感后,就会逐步将自己不轻易向他人吐露的心事,向心理医生倾诉,包括那些不能示人的有违伦理、法规和常态的秘密。一旦医患关系达到这一步,病人往往就会对医生产生“移情反应”。
所谓“移情”,是心理咨询和治疗学中的一个术语。它最早由心理学大师、精神分析学派的创始人弗洛伊德创造,简单通俗地解释,是指病人不由自主地将医生当成是生活中的一个重要的人物,比如父母、配偶或恋人等,将对这些人的情感投射到医生身上。而这一点对治疗是很有作用的,它一方面可以帮助医生通过对病人情绪宣泄和情感流露的观察,更清晰地洞察病人的心理问题症结所在——因为精神分析学派认为个体的心理问题往往是日常生活中与别人的人际冲突或自身欲望与环境约束冲突的反映;另一方面,医生可以利用这一点使自己对病人拥有更强的影响力,进而帮助病人调整观念和心态,最终缓解病情,改善心理状态。
尽管移情在心理治疗中有相当重要的作用,但是必须小心应付才行。因为当病人的移情反应发生后,病人对心理医生会产生强烈的情感投射和心理依赖。如果医生和病人是同性的话,这种情感之中还不会带有性的意味(除非是同性恋的求询者);但如果是异性而且在年龄方面没有太大悬殊的话,往往很有可能带有一定的甚至是非常强烈的具有性色彩的特别情感。而许多有心理问题的人,由于人格上或思维、行为方式上会有所偏差,一旦陷进去又不容易摆脱。
移情是一种比较深刻的情感反应。有时,即使没有达到这样的深度,也仍是容易产生医患间的情感依恋。因为绝大多数的求治者都是带有心理创伤体验,寂寞、孤独、忧郁、自卑,觉得没人理解、关心和重视自己,当在心理医生那里得到了自己在生活中难以得到的理解、关心和重视的时候,随着自己心理的好转,往往就对心理医生有一种自然的好感和依赖。如果是异性医患之间,就特别容易产生特殊的情感反应。如果医生再英俊或漂亮些,就更容易萌发具有性色彩的非分之想了。所以,行业中往往有半开玩笑的说法,太漂亮的或太有魅力的人不适宜当心理医生,尤其是美女,很容易惹祸上身,弄不好麻烦多多。俊男倩女当心理医生确实必须更多加小心,要有比相貌平平的心理医生更多的敏感和处理特殊情感困扰的心理准备。
所以,心理医生是很难当的。好的心理医生,首先要有相当的专业上的敏感性,能及时又准确地洞察病人的微妙的移情或不恰当反应,并有能力通过婉转而得体的方式巧妙地加以提示,扭转局面,消除可能对病人、医生和治疗进程不利的反应,让病人打消非分之想,而专注于心理治疗本身。其次,心理医生要有非常好的职业道德,由于医患间的特殊关系,随着治疗的展开,心理医生会拥有相当大的对病人心理的操纵能力,如果医生不能严守自己的职业道德,滥用自己对病人的控制力,就会对病人造成很严重的伤害。不过,有时由于诱惑是巨大的,有的职业道德差的心理医生会做出出格的事来。在美国,这一行业有着极其严格的行业规范,违反职业守则的心理医生将会被吊销行医资格甚至受到法律制裁,但每年仍有不少心理医生越轨出界,被行业扫地出门。所以,如果你去找心理医生的话,也一定请注意,首先得挑个可靠的,其次别因为对方是俊男或美女就有非分之想噢!
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