近日,《泰坦尼克号》演唱者席琳·迪翁通过剖宫产手术早产诞下的一对双胞男婴。临床上,不足37周出生的BB叫早产儿,这类孩子的发育不如足月儿好,犹如未成熟的果实突然被摘下,身体的免疫力、发育状况相对较差。如果家有早产儿,有何注意事项呢?
广州医学院附属第三医院儿科门诊主任何景然说,早产儿家长最该重视随诊,早产新生儿出院一周得回来复诊,查看孩子的身高、体重是否达标,运动神经系统发育情况如何。这正是不少家长不够重视的地方,有些家长甚至等孩子3个月、半岁了才想起要复诊。
一周随诊 不良喂养早纠正
据资料显示,早产儿发生率为7.8%,我国每年出生约2000万新生儿,其中早产儿为150万。何景然介绍,一个早产儿出生后,医师会对其健康状况进行评估,有些BB身体状况不达标,得住院住一段时间温箱。有些BB则达到出院标准,接下来的喂养责任就交给父母了。
当早产儿出院,护士会教给新爸爸新妈妈们一些早产儿护理和喂养知识,医院也会准备一些早产儿喂养、护养方面的保健小册子,供新妈妈参考。但毕竟年轻的小家长们生活经验不足,喂养方法不一定十分正确。而早产儿出院的头一周为过渡期,所以,一周必须复诊,以便及时发现问题,纠正不良的喂养方法。
早产儿先天不足,后天必须加强呵护。复诊中,医师会评估早产儿的身体、体重指标,看达标不达标。如果不达标则需纠正喂养方式,需要及时采用特殊的早产儿奶粉,满足早产儿的需求。何景然说:“门诊中,有些家长等到孩子3个月,甚至半岁才来会诊,这就错过及早纠正的好时机。”除体重身高不达标会影响将来的生长发育外,有些早产儿可能存在黄疸退得慢的问题。
对于住温箱的早产儿也同样,出院一周家长不能忘记随诊。
早日查出运动神经问题
何景然特别提醒,早产儿的运动神经系统发育更差,是脑瘫等疾病的高危人群,早产儿脑瘫发生率达29/1000。早产儿与足月儿相比,组织器官发育不全,机体调节功能低下,特别是神经系统的发育与胎龄密切相关,胎龄越小,神经系统发育越差。
据英国对几百名早产儿的调查总结发现,这些孕25周前出生的婴儿的心理和精神运动指数较低,10%的婴儿有严重的神经运动性残疾,14%的有其他程度的神经运动性残疾,其中大部分残疾正是脑瘫。及时随诊能通过评估能看出孩子达标不达标,如果不达标就及时采取体疗、高压氧,吃营养脑部的药物进行治疗,早处理可免于重大疾病。
早产儿的发育和免疫状况差,各种生理功能可能不健全,因而患病机会也大于一般儿童,其中,呼吸道的感冒、肺炎等,胃肠道的消化不良都是其常见疾病。加上孩子的病程进展都很快,所以发现孩子不适要及时看病治疗。
促进早产儿神经系统发育,新妈妈们可以在早产儿出生后1~2个月内坚持对早产儿抚触,每日1~2次,每次10~15分钟左右。
特别提醒
早产儿别忘常随诊
除出院后1周的第一次随诊非常重要外,之后随诊也要坚持。第二次随诊一般为一个月后。此后医师会根据孩子身体情况作出判断,决定过多长时间再来随诊。如此多次随诊,直到早产儿的身高、体重等各项发育指标跟正常小孩无异为止。何景然说,此后,早产儿就可按正常足月出生儿童的标准,每三个月会诊一次,直到孩子两三岁入托为止。
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