有机磷中毒时阿托品的应用

我们科室收治了一个有机磷口服中毒的病人，该病人在开始用阿托品时，非常不敏感。一直没有达到阿托品化，但是现在阿托品已应用九天了，而且量也非常大（1mg q1h)，病人仍有出汗，流涎，大便稀。请问此时阿托品该怎么应用呢？用长托宁笨蛋。。。。。CHE多少？ 
用过量了吧我觉得阿托品用少了，教课书上的用量太小，严重中毒时我们曾经用过10－ 
20mg静脉推注10－15分钟一次，一定要达到阿托品化。有机磷中毒的患者一定要尽快达到阿托化，楼主说“量也非常大（1mg q1h)，病人仍有出汗，流涎”，我估计你的用量太少了，我们这里严重中毒的一开始一般用5mg\10分钟，达到阿托化后慢慢减量。AOPPK 中毒的阿托品化的诊断标准：:① 口干、皮肤干燥、面色潮红; 
②心率在100 次/分左右; ③可有小躁动; ④肺部罗音消失。该病人入院时曾经连续三天阿托品（3mg q0.5h)的应用，现在该病人出现两侧瞳孔不等大。且随着阿托品的减量，患者出汗，流涎症状减轻。应排除颅脑病变,但你的阿托品早期用量应不足.另可用长托宁.该病人行颅脑MRI检查是正常》量也非常大（1mg q1h)？这个不算大吧应该最短时间达到阿托品化，我们这刚收治一名91岁高龄老人，敌敌畏50ml，一小时内给于53ml阿托品 另外有激素和纳洛酮IV，迅速阿托品化，然后泵人维持剂量，治疗6天康复出院。请问大家据文献有如此高龄患者么？请教对于还没达到阿托品化的病人在机械通气后出现因插管不适出现烦躁不安，可否给予镇静镇痛？如果可以是的话会否影响对阿托品化的观察？如果不能的话又该怎么处理才合适？偶曰前收治一有机磷中毒的患者在刚接诊因呼吸支持前曾缺氧，心率快达180次，请问这时候推阿托品是否合适？？能否推迟点，待心率慢点儿再使用阿托品？breakfast wrote: 
请教对于还没达到阿托品化的病人在机械通气后出现因插管不适出现烦躁不安，可否给予镇静镇痛？如果可以是的话会否影响对阿托品化的观察？如果不能的话又该怎么处理才合适？偶曰前收治一有机磷中毒的患者在刚接诊因呼吸支持前曾缺氧，心率快达180次，请问这时候推阿托品是否合适？？能否推迟点，待心率快点儿再使用阿托品？  
1、还没达到阿托品化的病人在机械通气后出现因插管不适出现烦躁不安，可否给予镇静镇痛？如果可以是的话会否影响对阿托品化的观察？ 
这应该是可以的，不知道你的意思是不是怕给予镇静镇痛药后会影响呼吸？如果是顾及这个，倒不必担心，因为已经行机械通气了，患者没有自主呼吸又何妨？对于阿托品化的观察，有一个综合性指标，不是单凭一个症状或体症的，还可以观察其心率、体温、肺部罗音、汗腺分泌汗液等等情况来综合判定的。2、偶曰前收治一有机磷中毒的患者在刚接诊因呼吸支持前曾缺氧，心率快达180次，请问这时候推阿托品是否合适？？能否推迟点，待心率快点儿再使用阿托品？ 
这种情况可以改用长托宁，可以避免阿托品的一些副作用。 
说得不好，共同探讨，共同进步吧。瞳孔多大,还出汗,肯定没有达到阿托品化! 
我遇见一个呼吸已经停止的,用20mg静脉推注5分钟一次,直至阿托品化,最后痊愈出院!阿托品的量不够谢谢强的松龙的指教。我觉得你应该把病历在说的详细一点长托宁治疗有机磷农药中毒是一场划时代的革命，它减轻了医务人员的工作强度！疗效好。自己的看法。 
这个病人这么多天过去；了，应该出院好了。我自己觉的你不够仔细，你诊断有机磷中毒，很是正确，如果患者当时是昏迷，那就不好说了，什么事情都有可能出现，比如，他和人吵架，正好用什么东西打到了头部，出现颅内意外，然后在和药，昏迷等，你就漏诊了哈，在比如，他喝药了，然后摔倒了，摔出来一个蛛网膜下腔出血什么的，你就麻烦了不是。注意啊。 
　　你说了，哪有那么巧，如果真的让你碰上了，你就完了。 
2，你使用的那个剂量 太小了，要病人最快的达到化，你起始剂量不够，你就是小心给的话 一次给他5MG也没事，大不了，如果家属说大了，让他们看书去，你要是给小了，那反就麻烦了。 
3，看症状，勤查体，分析 分析在分析有机磷农药中毒阿托品化最好是在六小时内达到,楼主的阿托品用量偏小!阿托品的量不够 太少了你早期有得太少了，我在ＩＣＵ就常见到这种病人，早期达用够量是非常驻机构关键的，我们用到最大量时一天１００００ mg你早期有得太少了，我在ＩＣＵ就常见到这种病人，早期达用够量是非常驻机构关键的，我们用到最大量时一天１００００ mg