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肠蛔虫堵塞

添加时间：2010/8/8

概述：肠蛔虫团引起肠堵塞多见于儿童，蛔虫感染率高，蛔虫在肠道大量繁殖，当蛔虫受到某些因素影响产生强烈的活动致扭结成团堵塞肠管，加之肠管受刺激后出现痉挛加重了梗阻。

临床表现与诊断：患者有阵发性剧烈腹部绞痛，伴有呕吐，并可呕吐出蛔虫。这类患者多消瘦，腹壁薄，故体检时常可触及包块并随触揉而变形，也可在触诊时感到肠管有痉挛收缩。由于蛔虫梗阻多为部分性，腹部一般无明显膨胀，肠鸣音虽有增高但不高亢。

但是，有时因蛔虫团诱发肠套叠或过多、过大的蛔虫团引起肠壁坏死而出现腹膜炎的症状。临床症状与体征常可明确诊断。腹部X线平片偶可见小肠充气及液平面，有时还可显示肠腔内有蛔虫团块阴影。

治疗：诊断明确的患者可先行非手术治疗，禁食，减压，给予解痉剂，温盐水灌肠，经胃管灌入植物油等。待症状缓解后再行驱虫。如经非手术治疗症状不缓解，或已出现腹膜刺激征时，则应行手术治疗。术时可将肠腔内的蛔虫推挤在一起，后用纱垫保护附近组织，然后切开肠壁将蛔虫取出。

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