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过敏性结膜炎临床表现

添加时间：2010/8/29

过敏性结膜炎是因为眼部组织对过敏原产生超敏反应所造成的炎症。有迟发型与速发型两类。可分成枯草热结膜炎、接触性结膜炎和全身用药引起的过敏性结膜炎。

病因：

1.花粉、角膜接触镜及其清洗液等引起速发型超敏反应。

2.药物一般引起迟发型超敏反应，如睫状肌麻痹剂阿托品与后马托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物碘苷与三氟胸腙嘧啶核苷、防腐剂硫柳汞与乙二胺四醋酸和缩瞳剂等，第一回使用不引起结膜反应，反复使用才产生。

临床表现：

1.枯草热结膜炎

（1）多发生于干草收割季节或者花开季节。

（2）接触致敏物质数min后迅速发生为I型超敏反应，眼部奇痒、灼热感，流眼泪，眼睑水肿与肿胀，结膜充血和水肿，有浆液性分泌物。

（3）常伴有鼻炎甚至哮喘和呼吸困难。

2.接触性结膜炎

（1）有数次接触同一药物的病史。

（2）眼睑和结膜奇痒、灼热，眼睑皮肤潮红、肿胀或者有湿疹样改变。睑结膜充血，有乳头、滤泡，球结膜轻度充血、水肿。

（3）有浆液性或者黏液性分泌物。

（4）严重的可伴有角膜浅层或者实质层的改变，还可以伴有虹膜炎。结膜刮片有嗜酸细胞。

（5）停用致敏药物后，症状渐渐消退，再接触时症状再发。

3.全身用药引起的过敏性结膜炎

（1）有全身用药的病史，导致的药物常为磺胺类、巴比妥类。

（2）睑结膜充血，出现滤泡，球结膜出现水疱，有黏液性分泌物。

（3）严重的角膜受累，发生组织坏死，晚期形成瘢痕，睑球粘连。

（4）全身有药物过敏多形性红斑。

诊断：

依据致敏物接触史和临床表现，就可以做出诊断。

治疗：

1.查找过敏原，消除过敏因素。

2.冷敷，每天多次。

3.药物致敏者停用或者改换药物。全身药物致敏者终身禁用该药。

4.局部滴用皮质类固醇如0.1%氟米龙滴眼液、血管收缩剂、抗组胺药如萘敏维滴眼液等。

5.为防止继发感染，加用抗生素滴眼液。

6.严重的全身加用抗过敏药，如扑尔敏、息斯敏、抗组胺药或者激素等。

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