最近关于吸毒的新闻满天飞,“成瘾”也成了人们不陌生的一个词。可是成瘾背后还有更多的故事。
有一个家长找到我们,上高中的孩子上网时间过长,到现在已经不去上学了。很少出门,门窗紧闭,很少理人,沟通困难,并威胁父母如果再干涉上网就去自杀。事情从开始已经有几年了,家长开始是不好意思把事情说出去,但到今天这个地步也只能出来求助了。
父母连哄带骗地把孩子弄出来见我们,我们见后,发现并不仅是上网时间过长这么简单,还有抑郁和焦虑。父母怎么也没有想到这一情况,不得不做较长期的治疗打算了。
在实际中,类似上述情况并不少见。因为当前人们行为成瘾了解有限,我在此与大家分享一下信息和基本知识。
一般传统意义上的成瘾都是使用某成化学物质成瘾,它们可以影响到人的意识和神志清醒程度,以及人的生活状态。这类物质称精神兴奋性物质,比如大家所知道鸦片,吗啡,摇头丸,可卡因,海络因,大麻,甚至酒精,烟草,止痛药,咖啡因等等。
从成瘾的本质上,还有更广泛的内容与之有关。但总体来讲分为两大类,一类是物质,即上面提及的精神兴奋性物质;另一类是行为。总之无论物质还是行为,只要能影响到人的精神兴奋性,并难摆脱的情况,都可以称为成瘾。成瘾情况可以体现在我们生活的方方面面,我们需要对此有清楚的认识,才能有机会及早地修正自己。否则陷入越深,补救就越难。
物质成瘾被人类认识较早也较深入,成千上万的内容随处可见。这里单单谈一下行为成瘾。
任何人类的活动,只要它能以某种方式吸引整个人的过度地投入,以致于其它能力都降低或能力受损了,那么就可能是成瘾。当成瘾发生时,一个人的自我觉察就消失了。它提供了可预期的满足;它用来不是获得快感而是避免痛苦和不愉快;它伤害人的自尊和并拒绝其它人的干预。这些行为将控制整个人的生活,以一种不断毁灭的恶性循环方式进行下去。
常见的成瘾行为有:赌博,购物,性行为等。而网络成瘾又或多或少与前几种成瘾行为有关联,只是以网络为媒介。比如网络赌博,网上购物,网络色情,网络性关系,网络游戏,网络社交及网络浏览。
据调查,行为成瘾十分常见,在加拿大安大略省对大学生和成人进行的调查数据显示,有2%到14%的人有成瘾现象。具体数据太多,我这些略过,只为说明一个事实:行为成瘾很常见。
这些成瘾的行为还有很多平行伴发的表现:
做事过分投入,饥渴感强烈,容易产生耐受性;
具有成瘾特点的恶性循环;
行为具有连续性,过渡性,这样的行为具有带来快感,兴奋,社会交往,自我慰藉,逃避和获得自尊的功能;
当事人容易受伤,行为有风险;
家庭系统有问题;
受同伴和家庭的影响;
心理辅导有帮助作用。
不同的成瘾行为有不同的特点:
赌博成瘾:会导致严重的财政危机,想翻本的心理,行动隐匿,失去他人的信任。
购物成瘾:花钱过多,有的导致债台高筑,对外表或地位十分在意。
性成瘾:影响亲密关系,高风险性行为。
游戏成瘾:与外面隔绝,丧失现实世界的社交能力。上学困难,工作困难。
还有,所有成瘾都会使自尊受损,生活的选择越来越少,甚至把支持因素变成压力(比如家庭朋友本来是支持系统,但在这些成瘾行为的人看来却成了压力来源)。
我们再了解一下成瘾的神经生物机制:有证据表明,行为成瘾与物质成瘾具有一样的神经反射。能减轻物质成瘾冲动的药物,同时对行为成瘾成有效。具有神经奖励机制缺陷倾向。有些行为的目的就象使用毒品一样,比如为了自我慰藉。
成瘾机制是什么呢?新奇的刺激一般都引起多巴胺的释放。比如赌博,游戏和其它产生兴奋并重复的行为。但神经可以通过重复进行重建。间歇的强化维持着多巴胺的释放。行为通过不断推陈出新避免兴趣(多巴胺)消失。
当前与行为成瘾相关的行业有了新的趁势:
游戏与赌博融合,赌博网络化,甚至移动网络化。我现在使用的微信也经常向我推荐游戏,因我没有点进去,所以什么样的游戏我并不知道。
网络普及,与其它成瘾行为结合。过度使用现象越来越常见。
游戏多人组合,多种角色。有多种选择,创造虚拟世界。还可以自选游戏的特性,自已决定性格。培养技能,建立网络江湖里的地位。游戏是24小时从不间断。游戏设计的晋级先容易,引起人的兴趣,再逐渐增加晋级难度,巩固对游戏的兴趣。团队活动。玩游戏个人身上都寄托着团队的期望,比如探险队,或特种部队战斗类的游戏,个人为不使团队失望,也要继续下去,不惜夜以继日舍命陪君子。团队起着一个维持游戏进行下去的作用,团队成员可以在世界各个角落,越团结的团队获得的级别越高。人是有社交需求的,游戏中的交往使当事人获得的满足感可能远远高于现实生活中的社交满足感,或游戏里的社交几乎是玩游戏的人的全部社交。
另外可以挣游戏游戏币,沟通买卖可以换成现金,有的人因此发笔小财。在游戏中可以探险,激战,冒险,闯荡江湖地位,仗剑走天下,获得成就感,获得友情。人有获得的本能,游戏公司就利用这种本能为基础来设计游戏吸引人。比如游戏设计成长期玩游戏可以获得奖励,鼓励人全身心投入,缺席会被罚点。
让我们来听听一些网络成瘾的当事人是怎么说的吧!
“我主要表现是不睡觉。一个星期几夜不睡,连续60小时玩游戏。”
“有个朋友就这样,几乎失去了一切。他在游戏中达到了最高级别,但他失去了家庭,女朋友还有工作。”
“我早起晚睡玩游戏,下载,逃课,向父母老师撒谎。现在想想太恶心了。”
“我没办法保持我的工作,因为缺少睡眠。最后我只能失去工作,我也被同住的人给踢出来的了,我变成了无家可归者了。”
“我想退出游戏,但我的自尊心与游戏紧紧地连一起,如果我的退出我害怕我会感觉很糟糕。我都不知道在现实世界里怎么生存。”
“从某种角度讲,游戏就是我的生命。游戏里的角色比我的身体更真实。现实中,我是害羞,与人交往很笨拙,从没有真正融入什么小组或课余活动。我其它方面也没有明显的天赋,很难交到朋友,更难保持朋友关系。我肯定没什么人有我这么多问题。但当我玩起游戏来,人们都使用我的服务器,他们知道是我的服务器,人们站在我的旗下总是向我致敬,他们很需要我。我说过很多次不玩游戏了,但我不知道怎么才能做到,下个星期就是我20岁的生日了,我害我永远做不到了。”
再看看各种成瘾行为的独特性:
购物成瘾:易受市场销售宣传的影响,也易被消费至上的思潮所激起。
游戏成瘾:强有力的游戏要素;高科技的影响;睡眠的影响。
网络色情及性成瘾:网络的无限性增加了寻找性伙伴巨大的可能性,并且网络上的联系多是匿名的。
据调查,行为成瘾人还有一些发现:
追求利益,控制力薄弱。学习有问题,慢性功能性问题,家庭矛盾,亲子教育问题。29%伴发抑郁,27%伴发焦虑,14%伴发ADHD,10%伴发物质成瘾,9%伴发Asperger’s,6%伴发学习困难,5%伴发饮食障碍及躯体障碍。
面对行为成瘾怎么办?总的治疗原则是:及时评估。可以采取个体治疗,家庭治疗和团体治疗。亲子教育小组也很效。
以上为信息和知识介绍,具体案例还要具体分析。
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