杨志明:过度换气负荷试验

     过度换气负荷试验是一种诱发冠状动脉痉挛的无创方法，以下就该试验的实施方法与阳性判定做一介绍。

a.方法

①试验前停止使用血管活性药物至少48小时，最好在早晨安静状态下进行。

②过度换气负荷试验中及试验后10分钟内，应进行12导联心电图监测。

③每分钟测定1次血压

④患者取仰卧位，试验前做1次心电图及测定1次血压，并进行过度换气的说明。之后即可进行6分钟过度换气，以患者能够做到的频率进行过度换气（频率最少应在25次/分钟）。

⑤过度换气中出现心绞痛发作或心电图有意义的ST段变化应立即停止试验。

⑥心绞痛出现时应立即给予速效硝酸酯类药物。

⑦心电图ST段水平的测定以J点后80毫秒为准。

b.过度换气负荷试验心电图阳性标准

符合以下3项的任何1项可判定为过度换气负荷试验阳性。

①过度换气负荷试验中及试验后，至少2个相邻导联ST段抬高0.1mV以上。

②过度换气负荷试验中及试验后，至少2个相邻导联ST段下降0.1mV以上。

③过度换气负荷试验中及试验后，出现静息状态下阴性的U波。